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药物流产简称药流，是指通过药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，同时子宫收缩，迫使胚胎排出体外，从而终止妊娠。常用的流产药物是米非司酮联合米索前列醇。

一、适应人群。

1、停经在49日以内，确定为宫内妊娠，年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。

2、无慢性疾病或过敏性哮喘病史。

3、经过B超检查和尿妊娠试验确诊为阳性者。

4、近3个月内没有接受过糖皮质激素治疗的女性。

二、禁忌人群。

1、存在米非司酮药物禁忌证，包括内分泌疾病(如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等)、肝肾功能异常、各器官良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。

2、存在前列腺素药物禁忌证，包括心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。

3、带宫内节育器妊娠者。

4、可疑宫外孕者。

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药流过程：

1、首先，医生必须判断患者是否适合做药物流产。询问患者病史，对患者进行全身体检和妇科检查，进行的检查有尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型等，必要时做B超检查。

2、患者符合药流条件后，医生必须向患者详细交待药物疗效、药物用法用量以及服药可能出现副作用。患者同意后，医生开药给患者。

3、患者前两天口服米非司酮，服药后1小时最好禁食。服米非司酮时，不良反应轻，大多数妇女没有什么感觉。服完药后可回家，可以照常工作。少数人可能会轻度头晕、腹痛，有少量阴道出血。注意：少数妇女仅服用米非司酮即会排出胎囊，如果出血不多，可用清洁小瓶盛放、保留排出物，第三天(原来预约服用米索前列醇的日子)带到医院检查，如果出血很多，则应立即携带排出物去医院急诊。

4、第三天口服米索前列腺素，服药前后两小时禁食，服米索前列醇后，70%左右的人会在4-6小时内排出胎囊。这段时间内最好留在医院，由医生观察这期间的出血、腹痛和排出物。一般随血排出的胎囊为粉红色的肉样组织，有时可见其中有一个小水泡。如在医院观察期间没有排出胎囊，回家后要注意观察阴道排出物。1星期后，要携带排出物到医院复查。

5、药流后阴道出血的时间一般比接受刮宫术的妇女长。总的来说，平均出血天数为14-18天。所以，流产后2个星期左右应该回医院复查。如果出血持续3个星期不净，或出血量大且伴有血块，则应及时做清宫术，以免留下后遗症，影响今后妊娠。

药物流产过程中，女性要留意身体的各种状况，以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多，下面来了解一下药物流产的注意事项。

药物流产需要注意事项如下：

(1. )药流前注意事项

1. 注意药流的适合时间，一般需在在上一次停经49天内，选择最佳时间能大大增加成功率。

2. 接受专业问诊和检查，胎囊正常、女性健康状况适合，才能选择药流，宫外孕及心脏病、肝肾功能不正常的情况不适宜选择药流。

3. 遵医嘱，严格按照医生的专业建议，无论是服药还是复诊都要严格遵医嘱，药流前做好充足准备。

(2.)药流后注意事项

1.遵医嘱在医院观察。尤其在胎囊排出之后给医生进行检查，医生判断可以结束监护之后才回家休息。

2.注意术后休养。药流对卵巢、子宫也可能会造成一定的伤害，术后女性身体机能处于虚弱状态，为了快速恢复，应该遵医嘱进行一定时间的休息和调理。

3.注意个人卫生。药流后应该注意私处的卫生和干燥，避免使用浴盆，以防止感染。

4.一个月内避免性生活。药流后女性的生殖系统没有修养好，身体也有一段虚弱期，很容易收到细菌侵蚀感染，性生活会增加感染几率，应该在短期内避免发生。

5. 遵医嘱自我观察及回诊。服用药物后，一般来说会有一段时间出血量稍多，女性需要遵照医嘱做好自我观察，注意出血、组织物排除、大小便等情况。如有不适，及时就医。

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如果药物流产没有流干净，会出现以下症状：

1、药流不干净的主要症状是出血和腹痛，药流后出血时间较长。通常表现为小腹疼痛，阴道持续出血，正常情况下药物流动后出血时间为1~3周，其表现为出血量逐渐减少的出血量减少后增加或一点也不减少或增加，出血时间超过15天，考虑为药物流动不全的症状。若是有宫内残留，出血时间长，会引起妇科感染，出血过多，甚至引起贫血，需要及时做清宫术，清除宫腔内残留，不是来几次月经就可以的。

2、药流不干净会引起感染。超声波判断子宫内没有残留，必须考虑子宫内的感染。因为药流出的血是细菌的良好培养基地。药流出血时间长，宫颈口长时间松弛，给细菌带来机会，容易感染。药流不全会出现出血淋漓不尽，如果感染可能会导致白带的异常，腹痛等情况。妇科检查时，子宫有压迫性疼痛等症状。

3、恶心、油腻。药流不干净的典型症状是恶心、油腻、小腹疼痛、阴道持续出血的症状。

流产后保养大全

1、饮食要注意这些

A、刚流产的时候，不建议吃水果，因为不少水果都是寒凉之物，此时吃它们会对身体地恢复造成影响哟。若是忍不住非要吃的话，那就要选择温性的水果，比如说红枣等。

B、刚流产的时候，不建议吃大补的食物，因为此时身体过于虚弱，一下子进食大量的滋补品的话，身体根本就无法吸收，反而会造成身体的负担，影响身体恢复。

C、刚流产的时候，建议先吃些流食，因为刚经历了药流的她们，身体相当虚弱，身体消化系统没有那么快恢复，吃些流食才能让身体更好地吸收哟。

2、日常休养要注意这些

A、要多休息，流产后往往会体力不支，这就需要女人们卧床休息一两天，从而帮助女人慢慢恢复体力。

B、要认真休养，禁止干重活，不管是家务活还是工作，都应该为了身体恢复加快而暂时放一放，或者让别人代劳一下。

C、休息几天之后，要起身在房间里走动走动，因为活动四肢有助气血流动，从而促进身体加速排血，让子宫内的污血更好地被排出体外，减少对身体的伤害哟。

女性意外怀孕的解决方式无外乎两种：一种是药物流产，一种是手术人工流产。二而很多女性朋友都因为自己经济的不足都选择做药物流产，那么做药物流产怎么知道流干净了?

一、药流不干净会发生小腹酸痛阴道持续出血的症状;

二、药流不干净会表现出恶心、厌油腻及会发生小腹酸痛阴道持续出血;

三、药流不干净如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛，还会有发热等;

四、药流后出血一天比一天少，如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多，都是不正常的，这也就是常说的药流不干净;

1、通常病人服药后需要留院观察4-6小时。在观察期间，不管有没有看见胚囊排出，只要病人有严重的阴道出血，都应立即清宫达到止血的目的。

2、药物流产后阴道流血量较少，一周后应去医院做B超检查，以证实胚胎的情况。如果胚胎未死亡而继续生长，做清宫术可以终止妊娠;如果胚胎已死亡而未排 出(胚胎停育)：做清宫术则可以清除宫腔内妊娠物，防止出血和感染。

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米非司酮(mifepristone,RU486)是国际上第一个上市的用于终止妊娠的药物,不仅已被临床用于终止早期和中期妊娠,而且在终止中晚期妊娠方面也有潜在的临床应用前景.通过综述有关文献得出,作为孕激素受体和糖皮质激素受体拮抗剂,米非司酮影响母-胎界面局部的免疫细胞分化和功能,蜕膜和绒毛细胞外基质重构,母-胎界面各种细胞凋亡等生理过程,诱发母-胎界面免疫耐受状态失衡,作为导致妊娠终止的主要机制.另外,米非司酮还通过影响子宫颈结缔组织分解和子宫平滑肌收缩等方式阻止妊娠.借助动物模型和临床数据,全面解析米非司酮的作用机制是未来研究的趋势.