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作者:妇科医生在线 栏目: 药品 发布: 2024-04-30 16:06:16 阅读: 举报

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药物流产是一种常用的终止妊娠的方式。在做药物流产之前,首先要确定是宫内早孕,最佳的流产的时间是怀孕45天到50天左右。在做流产之前一定要完善相关检查,包括血常规、凝血功能、心电图、传染病八项等等。

并且也要做常规的妇科检查,包括阴道分泌物监测。如果有阴道炎要及时给予治疗,阴道炎症控制以后才能做流产。

如果通过以上检查,排除了流产禁忌,可以给予药物流产。口服药物时要注意宫缩及阴道流出物,如果出现腹痛较剧烈或者是阴道流血量比较多,要及时地到医院去就诊。

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药流过程:

1、用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验,阴道清洁度,滴虫和霉菌,血常规和血型,必要时做B超检查。

2、医生详细交待服药方法,药物疗效及可能出现的副作用,征得同意后方可用药。

3、前两天口服米非司酮,最后一天口服米索前列腺素,服药前后两小时禁食,最后一天前列腺素后要卧床,因为在两个小时之内就会流产。

目前常用剂量:米非司酮用量为150-200毫克,可以顿服或分次于3天内服完。

4、于第3天到医院加用前列腺素制剂:卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。在医院中观察6小时。

药物流产过程中,女性要留意身体的各种状况,以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多,下面来了解一下药物流产的注意事项。

药物流产需要注意事项如下:

药物流动前注意事项

1、超声波检查。在进行药物流动之前,必须进行严格的超声波检查,胎囊正常进行药物流动。异位妊娠禁止药物流动。

2、选择最佳时间。选择最佳时间进行药流,大大提高成功率。一般来说,上次停经49天内药物流产是最黄金的时间。

3、孕妇健康。孕妇年龄不超过40岁,保证健康,患心脏病、肝肾功能异常、贫血、高血压等严重疾病的孕妇应禁止药物流产。

4、选择正规医院。药物流动不能在家进行,服药后应在正规医院观察,发现问题及时就医。

5、尊重医嘱。必须严格按照医生的嘱咐,定期复诊,这是绝对不可大意的一项。现在,药流已经成为了一种经常会被人们所接触到的事件。但是,其注意事项非常复杂,需要特别注意。因此,事先要充分理解相关注意事项,仔细询问医生,预设可能发生的情况,为药流做好充分准备也是对自己身体负责的表现。

药流后注意事项

1、医院观察。服用相关药品后,应在医院观察等待,等胎囊排出后再给医生检查,出血量少,经医生许可后可回家休息。

2、注意休息。药流会对卵巢、子宫造成一定的伤害,建议休息两周,以便快速恢复。

3、注意卫生。药物流动后,为了防止感染,应注意保持会阴部卫生,不要使用盆浴。

4、一个月内禁止房间。药物流动后,妇女身体相对虚弱,子宫和其他部位没有得到很好的休养,也很容易再次感染细菌。因此,房间的事情会增加女性感染的概率,女性的身体很难正常恢复。

5、查看出血量。药后2~3天,一般阴道出血量与月经期间出血量相同或稍多。因此,女性可以参考这个指标。但是,阴道持续出血和出血量多的话,同样需要马上就诊!

6、严格观察,及时回诊。吃药后,需要在医院观察6小时。如果没有组织物排出的话,可以先回家。在其后的两周都需要特别注意大小便的情况,观察是否有组织物排出。还需要每周将尿液保存好做妊娠试验检查。等组织物排出后要到医院请医生察看。回家后持续出血的,应立即到医院就诊。

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如果药物流产没有流干净,会出现以下症状:Yp915。dZpYFJ.com

女性在进行药物流产时,如果流不干净主要会出现腹痛、阴道少量褐色分泌物或者持续少量出血的症状。

正常情况下药物流产流血不会超过一周。女性出现阴道流血超过一周多,伴有褐色分泌物时就有可能是出现了药流不全,建议及时复查B超来明确。

如果宫腔残留东西不多,可以配合一些活血化瘀的药物来促进残留物排出,像益母草颗粒、新生化颗粒等。如果残留物比较多,建议及时进行清宫治疗。

流产后保养大全

1、饮食要注意这些

A、刚流产的时候,不建议吃水果,因为不少水果都是寒凉之物,此时吃它们会对身体地恢复造成影响哟。若是忍不住非要吃的话,那就要选择温性的水果,比如说红枣等。

B、刚流产的时候,不建议吃大补的食物,因为此时身体过于虚弱,一下子进食大量的滋补品的话,身体根本就无法吸收,反而会造成身体的负担,影响身体恢复。

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C、刚流产的时候,建议先吃些流食,因为刚经历了药流的她们,身体相当虚弱,身体消化系统没有那么快恢复,吃些流食才能让身体更好地吸收哟。

2、日常休养要注意这些

A、要多休息,流产后往往会体力不支,这就需要女人们卧床休息一两天,从而帮助女人慢慢恢复体力。

B、要认真休养,禁止干重活,不管是家务活还是工作,都应该为了身体恢复加快而暂时放一放,或者让别人代劳一下。

C、休息几天之后,要起身在房间里走动走动,因为活动四肢有助气血流动,从而促进身体加速排血,让子宫内的污血更好地被排出体外,减少对身体的伤害哟。

药物流产后什么时候需要清宫,由于妊娠残留物长时间存在可造成宫腔内感染,导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎,因此,清宫术前后必须应用抗生素,以预防或治疗感染。

1、通常病人服药后需要留院观察4-6小时。在观察期间,不管有没有看见胚囊排出,只要病人有严重的阴道出血,都应立即清宫达到止血的目的。

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2、药物流产后阴道流血量较少,一周后应去医院做B超检查,以证实胚胎的情况。如果胚胎未死亡而继续生长,做清宫术可以终止妊娠;如果胚胎已死亡而未排 出(胚胎停育):做清宫术则可以清除宫腔内妊娠物,防止出血和感染。

3、药物流产后,即使看见胚囊排出,但阴道流血淋漓不净,或时多时少,时有时无,长达三周以上,经B超检查有组织物残留,需要清宫,子宫内膜才能逐渐 修复。需要注意的是,由于妊娠残留物长时间存在可造成宫腔内感染,导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎,因此,清宫术前后必须应用抗生素,以预防或治疗感染。

4、会发生感染,药流后较好到医院复诊,如果B超的判断是子宫内没有残留,那么要考虑子宫内的感染,因为流产所出的血是细菌的很好的培养基地 。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛,还会有发热等。

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流产是指妊娠28周前胎儿重量小于1000 g而终止者.其中,自然流产是指由自然因素导致的流产,先兆流产是自然流产发展的第一阶段.近年来,随着国家"二孩"政策的开放,辅助生殖技术的开展,社会压力的增加以及生活习惯的改变,自然流产形势日益严峻.因此,如何改善妊娠结局仍然是目前研究自然流产的重点.本研究通过中药药理学的方法来探究不同剂量苎麻根水煎液对米非司酮所致大鼠流产模型的保胎效果,并从生殖免疫学角度探究苎麻根对Th1/Th2/Th17/Treg平衡的调节作用.研究首先将性成熟的SD(Sprague-Dawley)大鼠雌雄合笼交配建立孕鼠模型,将孕鼠分为正常组,模型组,给药组(苎麻根低,中,高剂量组)以及黄体酮组,从妊娠第1天(1 d)起,给药组和黄体酮组分别给予相应药物,正常组和模型组分别给予等量生理盐水.妊娠10 d除了正常组孕鼠灌胃生理盐水外,其余5组分别灌胃米非司酮3.75mg/kg以建立流产模型,妊娠16 d处死孕鼠,获取血液和胎盘等材料.1.统计各组孕鼠的着床数,活胎数,保胎率以及子宫连胎重;2.使用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测孕鼠血清及胎盘组织中P,β-HCG,Th1-(IFN-γ),Th2-(IL-4),Th17-(IL-17A)及Treg-(TGF-β1)水平;3.通过Western Blot和RT-PCR实验检测孕鼠外周血和胎盘中转录因子Th1-(T-bet),Th2-(GATA-3),Th17-(ROR-γt)及Treg-(Foxp3)的蛋白及基因水平.研究结果如下:1.各组孕鼠着床数基本一致,与模型组相比,苎麻根中剂量组孕鼠保胎率和子宫连胎重显著增加;2.与模型组相比,苎麻根中剂量组孕鼠血清中激素孕酮(P)和人绒毛膜促性腺激素(hCG))水平显著增加,外周血Th2和Treg型细胞相关的细胞因子和转录因子基因水平显著增加,而Th1和Th17型细胞相关的细胞因子和转录因子基因水平显著减少;3.苎麻根中剂量组中,与流产胎盘组织相比,正常胎盘组织不仅表现出形态上的改变,还表现出P及β-HCG水平显著增加,Th2和Treg型细胞相关的细胞因子水平,转录因子蛋白及其基因水平显著增加,而Th1和Th17型细胞相关的细胞因子,转录因子蛋白及其基因水平显著减少;综上,本研究结果表明:1.各剂量组苎麻根水煎液基本不影响SD孕鼠的着床,苎麻根中剂量组有显著的保胎效果,其可能通过提高孕鼠血清和胎盘中P和β-HCG水平来调节流产孕鼠外周血和胎盘组织中的Th1/Th2/Th17/Treg平衡而发挥保胎作用.接着通过中药网络药理学来预测苎麻根保胎的药效物质基础,保胎相关靶点以及保胎所涉及的信号通路,进一步理解苎麻根的保胎作用,并为深入研究苎麻根保胎作用机制提供一定的实验参考数据.研究首先利用TCMSP及化学专业数据库等收集苎麻根的化学成分,并根据药代动力学参数筛选出苎麻根候选活性成分,然后进行苎麻根潜在蛋白靶点的预测;同时利用DiGSeE等搜索已报道的与自然流产相关的基因,将苎麻根相关基因靶点与流产相关基因靶点进行匹配,得到苎麻根活性成分治疗自然流产的潜在靶点,并对这些靶点进行通路的富集与分析,最后对苎麻根治疗自然流产的活性成分-蛋白靶点-信号通路网络进行可视化.结果如下:1.研究共筛选到苎麻根治疗自然流产的活性成分5种,分别为:槲皮素,(+)-儿茶素,丁子香萜,β-谷甾醇和常春藤甙;2.苎麻根治疗自然流产的潜在靶点18个,其中槲皮素有16个保胎潜在靶点;3.苎麻根保胎所涉及的信号通路主要有7条,分别是糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路,疟疾,用于IgA生成的肠道免疫网络,HIF-1信号通路,同种异体移植物排斥,补体和凝血级联以及NF-κB信号通路.以上结果表明:槲皮素在苎麻根保胎中具有重要作用,但并非此单一成分单独发挥保胎作用;苎麻根治疗流产主要是通过免疫,凝血,凋亡,神经系统调控几个方面进行的.

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