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药物流产是在怀孕早期服用某些特定药物,促使子宫蜕膜发生变性、坏死及宫颈软化,加速子宫收缩、促使胚胎排出。该种流产方式具有一定的适应范围和禁忌人群。
药物流产主要适用于怀孕49天内,且孕囊直径小于2.3厘米。若怀孕天数大于这一范围,则可能出现药流不干净、阴道持续性出血等情况,需采取其他人流方式。
药物流产虽具有独特的优势,但也有相应的禁忌人群。糖尿病、肾上腺疾病及肝肾功能异常者、高血压、血友病、哮喘等不适用药物流产,需选择其它方式。
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药流过程:
一、用.药前必须检.查,排除危险可能。药流是有风险的,必须药流前做完善的检.查,小.便化验和B超确诊怀孕、孕囊大小、是否宫.内孕,然后在医生指导下服药。
二、详细了解用.药方法。医生会详细询问以往病史,结合检.查情况、阴.道清洁度、滴虫和霉菌、血常规血型等指导服药,医生告知药效和可能出现的副作用,严格遵循药流程序和服药方法。
三、药流过程中密切观察。药流要连吃3天药,第三天到医院留院观察,注意血压、脉搏、药物副作用外,密切关注阴.道排.出的东西,大小.便保留在干净便盆内,专人检.查并记录有无胎囊和时间、大小、出.血量。排.出胎囊前后有活动性出.血的,要用宫缩剂或刮.宫止血。
四、药流后检.查。药流观察6小时后如胎囊仍未排.出,出.血不多的可回家,按医生规定日期随诊,如果在家中排.出组.织物,要带到医院给医生察看。
药物流产过程中,女性要留意身体的各种状况,以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多,下面来了解一下药物流产的注意事项。
药物流产需要注意事项如下:
1、一般在停经49天之内,尿妊娠试验阳性、要求终止妊娠的女性,在采用药物流产前必须接受B超检查,确诊是宫内妊娠并了解胎囊的位置和大小后才能决定是否行药物流产,如果胎囊在子宫的宫角部或在接近子宫颈的部位不能接受药物流产,否则容易发生大出血危及生命。
2、如年龄过小(小于20岁)或年龄过大(大于40岁);有严重的月经不调症状;有心脏病、肝炎、内分泌疾病、血液系统疾病、消化道溃疡、哮喘及青光眼者;有卵巢囊肿及妇科肿瘤者;带环妊娠者;既往有药物流产失败史或者药物流产后阴道出血时间长等,都不能选择药物流产。
3、近期做过人工流产手术或子宫有手术瘢痕者;妊娠后使用黄体酮等保胎药者也应慎重选择药物流产,这些因素都容易增加药物流产的失败率,造成再次清宫手术。还有一些早孕女性在服用药物后会有明显的不良反应出现,此时应立即停药,以避免药物造成进一步的影响。
4、早孕女性进行药物流产应避免去那些不具备开展药流条件和技术能力的医疗单位。只有严格根据药物流产术的要求,做到术前确诊,术中观察,术后随访,才能安全终止妊娠。
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如果药物流产没有流干净,会出现以下症状:
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1. 出血增多:如果药流不干净,可能会导致出血量增多。正常情况下,药流过程中会有轻至中度的出血,但如果药流不完全,子宫内膜没有完全排出,就会导致出血量增加。这可能表现为血量持续增多或者出血时间延长。
2. 持续时间延长:药流不干净还可能导致流产过程持续时间延长。正常情况下,药流过程通常在几小时内完成。但如果药流不完全,子宫内膜没有完全排出,就会导致流产过程延长。持续时间延长可能表现为流产过程超过24小时或者出现间歇性出血。
3. 感染:如果药流不干净,存在感染的风险。如果细菌或其他致病微生物进入子宫内膜未完全排出的部分,就可能引发感染。感染可能导致发热、恶臭的阴道分泌物以及下腹痛等症状。
除以上相对常见的症状外,还有其他可能的症状,比如下腹部疼痛、头晕、乏力、呕吐、恶心等。这些症状可能是因为药流不完全导致宫内膜未完全排出,或者是由感染引起的。
流产后保养大全
一、首先,女人应该保持外阴清洁,经常洗洗,对女性是有好处的,在无痛人流手术后的子宫保健方面应该更加的注重起来,因为人流手术对子宫已经有了一定的伤害了,所以要进行保健,半个月内不要坐浴,以免脏水进入阴道,引起感染。
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二、在饮食方面也是有很多需要注意的,新鲜的水果蔬菜是非常重要的,但是也要有所限制。
首选那些富含各种维生素、微量元素的食品,如各种蔬菜、蛋类、水果、豆类、肉类等对于恢复健康是有很大帮助的,但要注意,针对性的饮食调理是要和主治医生做好配合的。
忌食刺激性食物。经紊乱者,忌食刺激性食物,如辣椒、醋、酒、胡椒、姜等,这类食物均能刺激性器官充血,增加月经量。适当限制脂肪。
人工流产术后,一星期内在正常饮食的基础上,适当限制脂肪,每日摄入脂肪80克左右。过多食用脂肪,会使身体发胖。
忌食过咸食品。以免引起水、钠潴留,增加心脏负担和浮肿。忌食性寒食物。如凉菜、冷饮以及性寒的田螺、螃蟹、河蚌等。
三、流产后2周内适当运动,以利子宫内积血排出,不要整天卧床不起。吃富有营养食物,不做重体力劳动。
四、未见组织物排出者,用药后观察2周,期间大小便时应注意,有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。
五、流产后的最初2~3天,阴道流血量相当于月经量,或是多于月经量,若阴道流血量很多,或持续不净要及时就诊。
很多女性朋友在发现自己怀孕后,都想用药流的方式进行流产,但她们有没有担心过药流会不会影响生育呢?
1、药流会影响以后生育吗
药流会不会影响怀孕,这个没有一个完全确定的答案,这需要根据患者个人体质,药流是否干净以及药流后的恢复情况而定。如果单从药物的特性来讲,它本身对女性的伤害比较大,如果短时间内多次服用,是比较容易造成不孕的后果,一般来说建议一年内最多服用三次药流,每次相隔在三个月以上
2、什么情况下药流不会影响怀孕
药流后一周流血干净,一周后复查B超,一个月不同房,一般要是药流消炎彻底,流血及时干净,没有引起感染,引起继发性的输卵管堵塞引起的不孕的话是不会影响生育的。
3、药流能保证以后能生育吗
任何一次流产(包括药流)均可能导致继发不孕或习惯性流产,相对来说流产次数越多,对子宫损伤相对也越大,谁也不好保证以后的生育情况。
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4、什么时间内药流比较好
目前药流的话主要是针对怀孕49天以内的,超过的话就可能药流不完全,还要做清宫处理,对子宫内膜的损害就很大,所以对于怀孕超过49天的女性来说不再建议做药流
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米非司酮(mifepristone)又称RU486用于药物流产是80年代计划生育领域的重大进展,探讨其作用机理已成为当今研究的热点。把细胞凋亡的概念引入RU486作用机理的研究尚处于起步阶段。在RU86对动物子宫内膜细胞影响方面的研究发现,RU486可诱导子宫内膜上皮细胞凋亡,抑制子宫内膜上皮细胞增生,而孕激素则阻止子宫内膜上皮细胞凋亡,并影响bcl-x_L/bcl-x比率。RU486可抑制子宫内膜癌细胞系并诱导凋亡。在颗粒细胞凋亡研究中发现,孕激素抑制颗粒细胞凋亡,RU486可减弱其抗凋亡作用。颗粒细胞间聚合连接可阻止细胞凋亡发生。RU486能减弱颗粒细胞间的聚合而促进细胞凋亡,并发现p53与Bax共同调节颗粒细胞凋亡。Bax基因在影响颗粒细胞生存中起决定作用。