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很多人以为药流就是直接服用米非司酮药物和前列腺素药物进行终止妊娠的过程。药流虽然看似简单，可是为了减少药流对患者的伤害，因此要注意的细节却很多。药流前后都要进行仔细的检查，药流过程中要随时准备着突发事故的应对等。

Many people think that drug flow is the process of taking mifepristone and prostaglandins directly. Although drug flow seems simple, in order to reduce the damage to patients, we should pay attention to many details. Before and after the drug flow should be carefully checked, and the drug flow should be prepared to deal with emergencies.

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流产分类及临床表现

流产一般可以分为三种类型，包括先兆流产、难免流产，还有一种特殊类型是稽留流产，具体临床表现如下：

1、先兆流产：先兆流产是指明确这个女性已经怀孕，但是怀孕之后出现先兆流产的症状。最常见的先兆流产症状包括阴道出血、下腹疼痛，阴道出血的量一般会少于平时月经的量，下腹痛一般也比较轻微;

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2、难免流产：如果先兆流产进一步发展，发展到难免流产的程度，也就是流产结局几乎不能逆转，通常要使孕囊流出来，就叫难免流产。难免流产在先兆流产的基础上，腹痛会进一步加剧，阴道出血的量会更加多，甚至多于平时的月经量，同时会伴随有血块。或者是能看到宫腔内的孕囊已经到达宫颈位置，或者是已经跟随血块排出，这就叫难免流产;

3、稽留流产：稽留流产又称为胎停育，是宫腔内的孕囊发育到一定的程度还在宫腔内待着，但是已经在里面停止发育。稽留流产的症状，有一些女性在早期没有特殊症状，有一些会表现为早孕反应消失、早孕反应减轻，或者是伴随有少量的阴道出血，或者是轻微的腹痛。

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流产问诊咨询：

疾病描述：

7月10 做的药流，孕10周加5天

7月27 复查B超有1.1cm残留，hcg 500多

口服米非司酮地屈孕酮补佳乐共20天

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已停药12天，未来例假

8月29 B超有0.8cm残留和1.3*0.9囊肿，hcg 40多

请问如何才能来例假，是否可以不做清宫手术(2023-08-29填写)

身高体重：

160cm，54kg(2023-08-29测量)

疾病：

不全流产(2023-08-29填写)

患病时长：半年内

已就诊医院科室：

积水潭医院产科

怀孕情况：未怀孕(2023-08-29填写)

过敏史：

无(2023-08-29填写)

既往病史：

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既往病史：无 (2020-07-18填写)

希望获得的帮助：

请问是否可以通过药物继续流产，如何做可以来例假

问诊建议

2023-08-31 钟逸锋医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

药流后阴道出血淋漓不尽，咨询下一步治疗

初步诊断

子宫动静脉瘘?

处置

[生活医嘱]

你目前不是简单的药流不全的问题，而是子宫动静脉瘘。

从超声中可以看到，这个残留物后方有丰富的血流信号，而且是低阻血流信号。

也就是说，一旦去做清宫，把残留物清除后，后方的血管是开放的，容易出现大出血的情况。

因此如果要做清宫，应该做好准备。在备好子宫动脉栓塞、止血药、宫缩剂等，充分准备好的情况下去做清宫

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药流流产相关解答：

药流的整个过程痛苦吗?

方芳副主任医师妇科

淮安市妇幼保健院

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病情分析：药物流产的整个过程基本上是不太痛苦的。因为药物流产吃药时间是三天的时间，前两天基本上是没有任何不舒服的表现的，可能有少量的女性可能会表现出阴道少量出血、小腹隐痛，但是，基本上是都可以忍受的。一般在第三天吃米索前列醇片的时候，会表现出腹痛和阴道流血。这种疼痛的感觉，跟有些女性痛经的感觉是差不多的。注意如果在吃完药以后，阴道流血非常多，要及时去医院就诊，以避免表现出大出血的可能。

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药流后淋漓不尽怎么解决

杨秀华

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

药流后淋漓不尽，建议口服益母草来进行解决。药流之后会有少量的血性恶露也是正常现象，一般来说，不超过两周的时间，如果反复有阴道流血，建议口服益母草促进子宫收缩。同时要复查彩超，注意宫腔内是否有残留。如果有残留应该做清宫手术，如果不想做清宫手术也可以口服米非司酮，米非司酮能够促进绒毛组织的坏死，绒毛组织如果出现坏死，大多数会自行排出。另外，如果宫腔内有比较多的残留，血清HCG明显升高，还是需要通过清宫术来进行解决。

药流根据孕周的不同，清宫的可能性也有所差别，如果怀孕的周数比较小，在七周之内，一般来说不需要做清宫手术。但是，如果怀孕的周数比较大，宫腔内可能有蜕膜组织残留，做清宫的可能性比较大。患者如果感觉阴道流血反复，也可以积极选择清宫手术。清宫之后建议多活动，促进宫腔内血块排出，同时要注意是否发烧。

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龙虎榜丨中国医药今日涨停，知名游资方新侠卖出6805.86万元

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