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药流也就是药物流产，是人流手术中的一种，因为使用方法比较简单，且价格比较便宜，所以也是比较受欢迎的一种流产方式。女性如果采用药物流产，需要遵循医嘱用药，不要胡乱用药，药流到医院做比较好，避免出现意外。

流产分类及临床表现

流产的主要类型及处理原则有以下：

1、先兆流产。可通过多卧床休息，补充维生素E和黄体酮处理。

2、难免流产。此时应及时去医院就诊，尽早排空子宫(可用催生针或刮宫术)。

3、完全流产。一般无需治疗，会随着月经排出。

4、不全流产。若发生大流血则应及时送往医院进行抢救及清宫术。

5、感染性流产。若孕妇常有发烧、下腹疼痛、阴道流出脓血现象则应及时去医院治疗。

6、稽留流产。对小月份的孕妇可清官，对大月份的孕妇，可用催产素引产，再根据情况进行清宫。

7、习惯性流产。处理方法主要是找出其原因，而后对症治疗。

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流产问诊咨询：

疾病描述：

8月7日在苏州先是药流，然后大出血，立即行清宫手术。

8月14日在苏州复查，已经没有再流血了。做了B超，医生说可能没有流干净，又查了血，看了血的结果，医生说可能是血块，让回去观察，再等10天复查。

8月22日在湖北随州复查，医生犹豫不决，说现在清宫可能会大出血。先开了米非司酮片，早晚各5片空腹吃3天。再去医院复查决定是否宫腔镜手术。(2023-08-22填写)

白带异常，绿色，瘙痒(2023-08-22填写)

身高体重：

158cm，55kg(2023-08-22测量)

疾病：

流产清宫后有残留(2023-08-22填写)

患病时长： 一月内

已就诊医院科室：

苏州市立医院 计划生育科

随州市中心医院 妇科

用药情况：

丁克牌，盐酸特比奈芬阴道泡腾片，每天塞一片。

小苏打泡水盆浴5到10分钟。

华韵牌，米非司酮片，早晚各5片，空腹吃3天。

怀孕情况： 未怀孕(2023-08-22填写)

过敏史：

无(2023-08-22填写)

既往病史：

既往病史：无 (2023-08-22填写)

希望获得的帮助：

是否按医嘱吃米非司酮片?

该怎么治疗?需要做宫腔镜手术吗?我这个情况做手术危险吗

问诊建议

2023-08-26 黄紫蓉医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

疾病描述：

药流加清宫手术后，8.14血流干净，8.22超声显示宫内异常回声，胎盘残留植入不能除外，血HCG37.4，目前当地医院开了米非司酮片，早晚各5片x3天观察。

初步诊断

药流清宫后残留

处置

[医嘱]

你好!病史已悉，药流后残留虽已清宫，但血HCG和超声检查结果提示仍有残留物，而且血供丰富，可以先按当地医院用米非司酮药物治疗，隔两周复查血HCG和超声。观察期间如大出血应即刻去医院处理(一般发生几率不大)。

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药流流产相关解答：

药流后残留两公分排出的可能性有多大

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

药流后残留两公分，排出的可能性大概有20%-30%，建议可以考虑做清宫手术。另外，要结合残留物的位置来进行考虑，如果残留的绒毛在宫腔的下段，排出的可能比较高。如果绒毛组织在宫底部，排出的可能性比较小。另外，建议化验血清人绒毛膜促性腺激素，如果发现HCG明显升高，建议尽快进行清宫手术。如果HCG比较低，可以口服益母草促进绒毛排出。

在保守治疗期间，要注意观察阴道流血的情况，如果阴道流血异常增多，应该随时做清宫手术。另外，有残留的时候建议口服抗生素来预防感染，如果患者对青霉素不过敏可以口服阿莫西林，或者头孢类抗生素。如果患者对青霉素过敏，建议口服阿奇霉素来预防感染，因为宫腔内有残留物可能影响子宫收缩，可能出现比较多的阴道流血。如果反复出现阴道流血，可能造成患者贫血，建议口服铁剂进行治疗，另外，可以补充维生素C促进铁剂的吸收。

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吃米索后如何让孕囊迅速排除

徐彬副主任医师妇产科

临清市妇幼保健院

病情分析：应用米非司酮和米索前列醇，可以终止怀孕50天以内的宫内怀孕，在吃米索以后应当注意适当的活动，可以促进子宫收缩，从而加速孕囊迅速排出。应用米索以后，一般会出现比较严重的腹痛症状，同时还可能会出现腹泻，所以在排便的时候，要注意观察孕囊是否会随着大小便排出。如果出现比较严重的腹泻症状，可以注意适当的卧床休息。

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