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很多人以为药流就是直接服用米非司酮药物和前列腺素药物进行终止妊娠的过程。药流虽然看似简单，可是为了减少药流对患者的伤害，因此要注意的细节却很多。药流前后都要进行仔细的检查，药流过程中要随时准备着突发事故的应对等。

流产分类及临床表现

流产可分为自然流产和人工流产。其中自然流产中又可根据发展阶段，分为先兆流产、不可避免流产、不全流产与完全流产、过期流产、习惯性流产等。而人工流产又分为药物流产、无痛人流，其临床表现各有不同。

一、自然流产：

1、先兆流产：先兆流产起初表现为少量阴道流血，随后可出现下腹部阵发性疼痛和腰背痛表现;

2、不可避免流产：不可避免流产是先兆流产发展而来，常表现为阴道流血逐渐增多，腹痛也比较剧烈;

3、不全流产与完全流产：不可避免流产后，宫腔内妊娠物不能全部排出者，为不全流产，全部排除者，为完全流产。常表现为阴道流血和腹痛，流血时间过长可能会引发感染;

4、过期流产：过期流产就是胚胎未能及时排出的流产。常表现为恶心、呕吐、少量阴道出血等症状;

5、习惯性流产：习惯性流产又称为复发性流产，常表现为阴道出血和腹痛。

二、人工流产：

1、药物流产：主要是指利用米非司酮片以及米索前列醇片口服，以终止早期妊娠。在该过程中，患者因子宫收缩，而会自觉产生下腹部疼痛，这种疼痛感因个人耐受程度不同，也有所差异;

2、无痛人流：无痛人流是指在人工人流的基础上，注射麻醉药品，在女性无知觉的情况下进行人流手术。可出现阴道流血，基本不会产生疼痛感。

流产后，需多加休息，避免劳累，注意会阴部卫生、定期清洁，防止阴道出现继发感染。

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流产问诊咨询：

疾病描述：

大夫您好，今年37岁，顺产一男孩5岁了，刚查出怀孕，今天5周十5天，不想要了。想问一下药流还是人流手术对身体伤害小，怎么选择?(2023-08-27填写)

身高体重：

165cm，70kg(2023-08-27测量)

疾病：

流产咨询(2023-08-27填写)

患病时长： 一月内

是否怀孕： 已怀孕

预产期： 2024-04-23(2023-08-27填写)

过敏史：

无(2023-08-27填写)

既往病史：

既往病史：无 (2023-08-27填写)

希望获得的帮助：

如何选择对身体伤害小

问诊建议

2023-08-29 钟绍涛医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

疾病描述：

大夫您好，今年37岁，顺产一男孩5岁了，刚查出怀孕，今天5周十5天，不想要了。想问一下药流还是人流手术对身体伤害小，怎么选择?(2023-08-27填写)

初步诊断

流产咨询

处置

[生活医嘱]

孕早期终止妊娠有两种方法：一种是药物流产，另一种是人工负压吸宫手术。

目前孕周还比较小，五周多，一般建议在6-7周终止妊娠。终止妊娠前需要完善相关检查，避免流产后的感染和出血。

上次顺产分娩至今己有5年时间，现在己属于高龄孕妇，相关的妊娠风险较前增多，如果放弃本次妊娠以后再怀孕，不可预测的因素更多也更复杂，建议慎重考虑终止妊娠。

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药流流产相关解答：

药流可以自己买药吗?

问题描述：怀孕2个月，现在不能生孩子，打算药流，药流可以自己买药吗?还是得去医院?

龙腾飞主治医师妇产科

中山大学孙逸仙纪念医院

病情分析：您好，药流药品是要到医院才能买到的，需要登记个人身份证，不能自己吃，最后一餐要到医院吃，另外如果孕周大于50天那么做药流是不敏感的，可能还是需要清宫，所以可以直接做人工流产。不管药流还是人流最好有一人陪同，期间不要饮酒，避免熬夜和过度运动。

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第一胎打掉会影响以后生育吗

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

第一胎打掉大多数不会影响以后生育。在流产之后要注意预防炎症，如果流产之后出现了继发性盆腔炎引起输卵管炎症，可能导致继发性的不孕症，如果没有特殊情况建议继续妊娠。在流产的过程中要注意阴道流血的情况，如果阴道流血明显增多，考虑子宫收缩不良，需要及时复查盆腔三维彩超。另外，如果流产之后发现继发性不孕，建议夫妻双方去计划生育门诊做详细检查，男方需要做精液常规的检查，女方需要监测排卵，以及做输卵管通水的检查，注意输卵管是否有堵塞。

有些患者做完流产之后，可能会出现输卵管的部分堵塞，再次怀孕可能会出现宫外孕。但临床上大多数患者，在流产后恢复比较好，都能够正常怀孕。由于做过清宫手术，以后怀孕的时候可能出现胎盘粘连、胎盘植入，在分娩的过程中可能会出血比较多，建议尽量选择大医院来进行分娩。如果出现比较多的产后出血，需要及时做相应抢救。

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