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药物流产一定要确定是宫内怀孕才可以，如果是宫外孕的话，用药物流产可能会引起大出血。什么时候是药流最佳时间?药物流产的时间一般在怀孕(停经开始计算)7周(即49天)内比较合适。药物作用最敏感的是第35-40天，而人流一般在知道怀孕后12周内都可以。

药物流产一般需要吃两种药，先吃抑制胚胎发育的药物，2-3天后，再吃收缩子宫的药物将胚胎排出，大多数人在吃了后面这种药两小时后会出现宫缩而引起的腹痛，一般吃药后在医院观察六个小时就可以回去了，之后持续出血1-2周。之后可到医院复查B超，看看是否排干净了。专家提醒，即使选择药物流产也要到医院进行，不要随意自行购买药物。

人流后最早13天来月经

张贺玲副主任医师石家庄市第四医院

人流以后13天来月经不正常，一般情况下，人流之后一个月左右来月经。

人流以后13天出现的阴道出血，并不是正常月经，而是异常的子宫出血。这种情况往往提示宫腔内可能有残留，这时需要到医院就诊，进行相关的检查，比如盆腔超声检查，来明确宫腔内是否有残留物质，必要时需要再次进行清宫手术。人流以后女性要注意休息，增加营养，还要按照医生的要求口服消炎药，以及促进子宫收缩的药物，并按时进行复查。

药物堕胎的过程

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

药物堕胎的常见过程如下：

1、完善检查：首先去医院做相关的化验和检查，建议患者空腹做化验，需要化验血常规、血型、凝血功能、肝炎病毒，以及艾滋病、梅毒、肝功能、肾功能、空腹血糖、心电图，以及咽拭子的新型冠状病毒核酸检测、盆腔三维彩超。只有确定是宫内孕，才能做药物流产;

2、确定方案：如果怀孕的天数比较小，可以在门诊做药物流产。如果怀孕的天数比较大，就需要住院来做药物引产。如果化验检查都正常，就可以预约做药物流产手术;

3、口服药物：首先需要口服米非司酮，口服米非司酮的前后两个小时，不能吃东西、不能喝水。另外，米非司酮可能对患者的肝肾功能造成影响，如果有肝肾功能不全的患者，不能口服米非司酮，可以用其他的方法来软化宫颈。口服米非司酮之后需要阴道上药，或者是口服用药促进胚胎娩出;

4、胚胎娩出：需要注意观察绒毛组织是否与怀孕的天数相符合。如果不符合，需要复查盆腔三维彩超，注意宫腔内是否有残留。如果有残留就需要做清宫手术，如果没有残留不需要做清宫手术;

5、其他过程：药物流产之后需要口服益母草促进子宫收缩，同时需要用抗生素预防感染。

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药流有哪些注意事项

药流后一定要注意好护理保养。首先，应该选择正规医院进行人流手术，人流后要有充分的休息，最少也要休息3至4天。其次，消炎药一定要按时、按量坚持服用。药流后注意事项有：

1、药物流产服药后，如有阴道出血，继续服药，不要停服，大小便均用痰盂，注意有无组织物排出。如有要给医生鉴定，如阴道出血超过月经量两倍以上，应立即就医，密切观察，由妇产医生酌情处理。

2、部分孕妇药物流产服药后，有轻度恶心、呕吐、头晕、乏力和下腹痛等不适感，个别可出现皮疹，一般不需处理。

3、第四天晨8时，空腹或进食后2小时来院用温开水(不超过30℃)口服米素0.6g(3片)，卧床休息二小时，门诊观察6小时，注意用药后有无妊娠产物排出，出血情况及其副反应。

4、人流术后休息两周，并保持阴道清洁。术后两周不宜盆浴。一个月内绝对禁止性生活。

5、药物流产服药时不能同时服用水杨酸盐、消炎痛和其他镇痛药。

6、用药6小时后，仍未见组织物排出，无异常特殊情况可回家，如出血多，药物流产后随时就诊，并将排出组织物带到医院，请医生鉴定或送病检。

7、药物流产服药者需在服药后的第8天、15天、43天到医院作随诊检查，看恢复情况。

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