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药物流产是流产的方法之一，是在不开刀不手术的情况下，使用药物终止妊娠。但是药物流产的危险性很大，需要仔细认真使用。

使用药物流产，首先要严格掌握适应症。药物流产仅适用于49天之内的早期妊娠，而且是从最后一次月经的第一天算起，超过49天药物流产一般容易失败，或者造成流产不全、出血较多，必须重新进行人工流产。

其次注意禁忌症。身体合并某些疾病或者处于特殊情况时是不能进行药物流产的。这些情况有：宫外孕，生殖器和身体其他部位的急性炎症，子宫内带有节育环，年龄超过40岁或吸烟，心、肝、肾及肾上腺功能不全，青光眼，哮喘，贫血，胃肠功能紊乱的患者。

最后，一定不能私自使用药物流产，而必须到医院在医生指导下进行。因为在药物流产的过程中可能会出现某些异常变化，如流产不全、出血过多等，这些情况如果得不到及时有效的处理，就可能出现意外。

在医院，医生会为患者提供各种监护措施，包括观察流产是否完全、阴道出血多少以及药物的副作用，能及早发现意外情况并做进一步处理。还为患者提供流产后的康复保健计划，包括建议患者流产后休息两周以及一个月之内不要同房或盆浴，如果阴道出血超过10天就要去医院检查等等。

女性在无医师指导的情况下私自使用药物进行流产是非常危险的，一定要遵循医师嘱咐，而且切忌反复使用，做好避孕工作，防患于未然才是最重要的。

做完人流20多天同房会不会怀孕

张贺玲副主任医师石家庄市第四医院

做完流产20多天同房，有怀孕的可能。做完人流以后，恢复排卵的时间因人而异，最早的恢复排卵时间为两周左右。所以人流后20多天进行性生活，没有采取避孕措施也有可能发生意外怀孕。

人流手术以后，女性要注意休息，避免劳累、剧烈活动，应该禁止性生活一个月。在饮食上，要避免进食生冷、辛辣、刺激的食物，饮食要尽量清淡、富含营养，还要按照要求进行复查。

第一胎打掉会影响以后生育吗

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

第一胎打掉大多数不会影响以后生育。在流产之后要注意预防炎症，如果流产之后出现了继发性盆腔炎引起输卵管炎症，可能导致继发性的不孕症，如果没有特殊情况建议继续妊娠。在流产的过程中要注意阴道流血的情况，如果阴道流血明显增多，考虑子宫收缩不良，需要及时复查盆腔三维彩超。另外，如果流产之后发现继发性不孕，建议夫妻双方去计划生育门诊做详细检查，男方需要做精液常规的检查，女方需要监测排卵，以及做输卵管通水的检查，注意输卵管是否有堵塞。

有些患者做完流产之后，可能会出现输卵管的部分堵塞，再次怀孕可能会出现宫外孕。但临床上大多数患者，在流产后恢复比较好，都能够正常怀孕。由于做过清宫手术，以后怀孕的时候可能出现胎盘粘连、胎盘植入，在分娩的过程中可能会出血比较多，建议尽量选择大医院来进行分娩。如果出现比较多的产后出血，需要及时做相应抢救。

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药流最佳时间

药物流产一定要确定是宫内怀孕才可以，如果是宫外孕的话，用药物流产可能会引起大出血。什么时候是药流最佳时间?药物流产的时间一般在怀孕(停经开始计算)7周(即49天)内比较合适。药物作用最敏感的是第35-40天，而人流一般在知道怀孕后12周内都可以。

药物流产一般需要吃两种药，先吃抑制胚胎发育的药物，2-3天后，再吃收缩子宫的药物将胚胎排出，大多数人在吃了后面这种药两小时后会出现宫缩而引起的腹痛，一般吃药后在医院观察六个小时就可以回去了，之后持续出血1-2周。之后可到医院复查B超，看看是否排干净了。专家提醒，即使选择药物流产也要到医院进行，不要随意自行购买药物。

药物流产过程药物流产过程药物流产主要针对小于45天的早期妊娠。如何进行药物流产?药物流产过程为：

1、用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验，阴道清洁度，滴虫和霉菌，血常规和血型，必要时做B超检查。

2、医生详细交待服药方法，药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。

3、前两天口服米非司酮，最后一天口服米索前列腺素，服药前后两小时禁食，最后一天前列腺素后要卧床，因为在两个小时之内就会流产。

目前常用剂量：米非司酮用量为150-200毫克，可以顿服或分次于3天内服完。

4、于第3天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。在医院中观察6小时。

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