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药流是指用息隐(米非司酮片)加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。在妊娠49天内选择药物流产，药物流产副作用比较小，所以这段时间就是药物流产最佳时期。

用药物流产终止意外妊娠一般需要三到四天的时间，一般情况下药物流产的服药时间需要四天，空腹，前三天早晚各一次一片，第四天三片一次服下。一般情况前三天没什么感觉，第四天服药后疼痛较剧烈，也有个别人反应不明显。

药物流产需要的时间不仅长，而且药物流产后一般要休息2周左右，药物流产后要注意观察阴道的出血情况一旦阴道出血量大于平时月经量或伴有其它不适症状，必须及时到医院就诊，以免对身体健康带来不必要的麻烦。

怀孕30几天可以药流吗?

问题描述：我发现怀孕30多天了，不要了，想咨询一下怀孕30几天可以药流吗?

张贵宇主任医师妇产科

山东大学齐鲁医院

病情分析：怀孕30多天，已经确诊为宫内孕确实不要这个宝宝的话可以采取药流，但是首先要检查，根据孕宫内孕囊的大小和一些相关检查，没有经禁忌的情况下，可以选择药流，也可以采取人流。如果药流没有流干净的话，还是需要清宫的，所以自己考虑后再做决定，平时需要避孕，避免意外妊娠。

药物堕胎的过程

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

药物堕胎的常见过程如下：

1、完善检查：首先去医院做相关的化验和检查，建议患者空腹做化验，需要化验血常规、血型、凝血功能、肝炎病毒，以及艾滋病、梅毒、肝功能、肾功能、空腹血糖、心电图，以及咽拭子的新型冠状病毒核酸检测、盆腔三维彩超。只有确定是宫内孕，才能做药物流产;

2、确定方案：如果怀孕的天数比较小，可以在门诊做药物流产。如果怀孕的天数比较大，就需要住院来做药物引产。如果化验检查都正常，就可以预约做药物流产手术;

3、口服药物：首先需要口服米非司酮，口服米非司酮的前后两个小时，不能吃东西、不能喝水。另外，米非司酮可能对患者的肝肾功能造成影响，如果有肝肾功能不全的患者，不能口服米非司酮，可以用其他的方法来软化宫颈。口服米非司酮之后需要阴道上药，或者是口服用药促进胚胎娩出;

4、胚胎娩出：需要注意观察绒毛组织是否与怀孕的天数相符合。如果不符合，需要复查盆腔三维彩超，注意宫腔内是否有残留。如果有残留就需要做清宫手术，如果没有残留不需要做清宫手术;

5、其他过程：药物流产之后需要口服益母草促进子宫收缩，同时需要用抗生素预防感染。

了解更多药流相关知识：

药物流产过程

如何进行药物流产?药流主要针对小于45天的早期妊娠，主要流程是：

1、用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验，阴道清洁度，滴虫和霉菌，血常规和血型，必要时做B超检查。

2、医生详细交待服药方法，药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。

前两天口服米非司酮，最后一天口服米索前列腺素，服药前后两小时禁食，最后一天前列腺素后要卧床，因为在两个小时之内就会流产。

3、目前常用剂量：米非司酮用量为150～200毫克，可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。在医院中观察6小时。

药流过程中的注意事项

在药物流产的过程中，有几点需要注意：

1、流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压，脉搏，药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。

2、观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。

3、如用药物后要注意保暖，流产后会流血8—15天，如果在20天内还是流血，就要去医院做B超看是否没有流干净。

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