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药物流产是流产的方法之一，是在不开刀不手术的情况下，使用药物终止妊娠。但是药物流产的危险性很大，需要仔细认真使用。

使用药物流产，首先要严格掌握适应症。药物流产仅适用于49天之内的早期妊娠，而且是从最后一次月经的第一天算起，超过49天药物流产一般容易失败，或者造成流产不全、出血较多，必须重新进行人工流产。

其次注意禁忌症。身体合并某些疾病或者处于特殊情况时是不能进行药物流产的。这些情况有：宫外孕，生殖器和身体其他部位的急性炎症，子宫内带有节育环，年龄超过40岁或吸烟，心、肝、肾及肾上腺功能不全，青光眼，哮喘，贫血，胃肠功能紊乱的患者。

最后，一定不能私自使用药物流产，而必须到医院在医生指导下进行。因为在药物流产的过程中可能会出现某些异常变化，如流产不全、出血过多等，这些情况如果得不到及时有效的处理，就可能出现意外。

在医院，医生会为患者提供各种监护措施，包括观察流产是否完全、阴道出血多少以及药物的副作用，能及早发现意外情况并做进一步处理。还为患者提供流产后的康复保健计划，包括建议患者流产后休息两周以及一个月之内不要同房或盆浴，如果阴道出血超过10天就要去医院检查等等。

女性在无医师指导的情况下私自使用药物进行流产是非常危险的，一定要遵循医师嘱咐，而且切忌反复使用，做好避孕工作，防患于未然才是最重要的。

做完人流20多天同房会不会怀孕

张贺玲副主任医师石家庄市第四医院

做完流产20多天同房，有怀孕的可能。做完人流以后，恢复排卵的时间因人而异，最早的恢复排卵时间为两周左右。所以人流后20多天进行性生活，没有采取避孕措施也有可能发生意外怀孕。

人流手术以后，女性要注意休息，避免劳累、剧烈活动，应该禁止性生活一个月。在饮食上，要避免进食生冷、辛辣、刺激的食物，饮食要尽量清淡、富含营养，还要按照要求进行复查。

药流后50天还没来月经是怎么回事

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

药流后50天还没来月经，常见原因如下：

1、子宫内膜受损或内分泌紊乱：建议及时去妇产科门诊进行检查，需要检查盆腔三维彩超。做彩超的时候可以看到子宫的大小，还可以测量子宫内膜的厚度。如果子宫内膜比较厚，考虑近期可能会来月经，建议患者可以暂时等待;

2、怀孕：注意患者是否可能是流产的当月又怀孕了，建议化验血清HCG，如果HCG升高考虑患者又怀孕了。药流之后建议避孕三个月左右，不要在流产的当月怀孕，建议给子宫内膜一定的恢复时间。如果没有怀孕，子宫内膜也比较薄，可以口服孕激素，注意停药以后是否有月经来潮;

3、闭经：有些患者在流产之后可能出现继发性闭经，要注意子宫内膜是否受到了损伤。如果子宫内膜比较薄，建议口服维生素E增加子宫内膜的厚度，因为子宫内膜特别薄可能影响以后怀孕。药物流产之后要注意阴道流血的情况，要注意排查宫腔内是否有残留，如果有残留，需要及时做清宫手术，避免残留物停留时间太长影响子宫收缩。

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药流后出血多久

药流后，一般药物流产胎囊排出后的出血天数平均为18天。

如果有人超过18天仍有出血，可能是蜕膜剥脱不完全，影响子宫收缩止血;或是胎囊排出不完整，导致不全流产;少数病人为药物流产术后感染，出现子宫内膜炎症所引起。

如果有残留物不清宫的话则会使阴道出血时间延长从而增加感染的机会，若引起上行感染导致输卵管不通则会影响怀孕。

由于药流后出血时间较长，宫颈口松驰，会给细菌的滋生及逆行感染提供机会。因此，如果阴道出血超过7天，应该常规服用抗生素3-5天预防感染。

药流后为了能尽快恢复，一定要注意以下问题： 药流后在一个月之内一定不要有性生活，以免造成感染;在药流后不能盆浴，这是为了避免生殖道感染。洗头或洗澡注意要用热水，注意休息，饮食以清淡为主，避免辛辣食品，注意加强营养，如出血过多，可适当吃一些补血食品。

药流后需要清宫吗?

药物流产后需要复查，如果没有残留，就不需要清宫。如果有残留，需要及早清宫。否则，残留在子宫内的残留物会影响子宫的收缩和复旧，导致长期出血，很容易导致子宫内膜炎或内膜粘连，输卵管粘连，盆腔炎等，严重时有可能导致不孕。

有时候月经来潮不能说明没有残留，建议患者到医院复查，如有残留，及时清宫。

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