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药物流产指的是通过药物而非手术的方式终止妊娠。目前常用且效果比较确切的流产药物主要是米非司酮配伍米索前列醇,米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂,具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用。米索前列醇是前列腺素类似物,具有子宫兴奋和宫颈软化作用。适用于孕周在7周左右,即停经49天以内的妊娠,直径小于2 cm的孕囊。
药物流产相对无创,便捷简单,是目前临床上常用的一种流产方式,目的是帮助自愿终止妊娠或意外怀孕的女性终止妊娠。相对于人工流产,药物流产避免了手术操作带来的子宫创伤,同时也减轻了患者对手术所产生的恐惧。尽管如此,药物流产也是一种临床操作,必定有其禁忌,并存在着诸多风险。
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人流做干净的表现
张秀玲主任医师沈阳医学院附属第二医院
人流做干净的表现,一般见于恶心、呕吐等早孕反应消失,阴道流血量少于月经量,流血持续时间不超过一周,没有腹痛等不适感。但是,临床上建议人流术后半个月复查血HCG和盆腔超声,这样可以通过盆腔超声的检查,了解子宫腔内是否有残留,以及子宫恢复是否正常。
建议人流后禁止性生活和盆浴一个月,避免再次妊娠或感染。如果期间出现腹痛剧烈,阴道流血量超过月经量,或阴道流血时间超过7-10天,要随时去医院检查。
流产了还能测出来怀孕吗
杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院
流产了还能测出来怀孕。在流产之后血清HCG不会迅速降低为正常,但是会出现进行性的下降。因此,在流产之后如果发现血清HCG仍然高于正常值,并不说明患者再一次怀孕,因为胚胎导致HCG下降需要一定的时间。一般来说,在流产后一个月左右,血清HCG会逐渐降低为正常。如果在流产之后HCG没有进行性下降,反而出现了升高,考虑宫腔内有残留的可能,建议患者及时复查盆腔三维彩超,如果发现宫腔内有异常的回声,应该做清宫手术。有的患者胚胎长在了宫角处,清宫可能很难清出,建议可以在宫腔镜下进行清宫术。
另外,流产之后建议口服益母草促进子宫收缩,流产之后,需要避孕三个月到半年左右的时间,要给子宫内膜一定的恢复时间。在流产的当月不要进行性生活,容易引起盆腔炎,炎症可能会导致继发性的不孕,对女性的身体有严重的影响,另外,要注意阴道流血的情况。
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药物流产的危害
药物流产并非是万能的,由于药流本身的技术不足或者方法不当,都可能对孕妇的健康带来严重的危害。
Yp915.DZPyfj.COM1.引发炎症
药物流产后胎囊一般会在当天排出,但是也会出现妊娠组织排出不完全的情况,致使子宫膜难以恢复,出现阴道持续性出血,可能会持续2~3周,严重者还会持续1~2个月。这样长期的持续性失血很可能导致贫血症的发生,还可能引发子宫内膜炎。
2.成功率低
Yp915.DZPyfj.COM近年来,很多妇女都因为药流不干净,需要到医院做清宫手术,从而引发妇科炎症。更严重者,甚至会出现不孕的悲剧。之所以会这样的原因是,在药物流产中,其中起主要作用的药物是米非司酮。而这种药物才出现至今只有十几年,所以其临床上运用的试验还不够充分、详细。目前,药物流产的成功率仅为75%。
3.导致不孕
药物流产不彻底所致使的危害还包括:输卵管阻塞、子宫和卵巢损害等,从而致使不孕的发生,对孕妇造成无可挽回的伤害。
4.反复药流危害大
Yp915.DZPyfj.COM(1)首先需要明白的一点是,药流是通过阻碍内分泌的正常功能而达到流产的目的,因此药流对身体多少是有伤害的;
(2)药流还会对卵巢造成一定的伤害,而且一般来说这种伤害的恢复时长也比较久。
(3)药流可能引起持续性的出血,这会造成孕妇的贫血、免疫力低下,损害到身体的健康。
Yp915.DZPyfj.COM(4)药流还可能造成阴道感染,这些对身体的伤害是不容小觑的。
还有一点需要强调的是,很多女性可能对药流会有这样的误区,觉得药流就像月经一样正常,对身体不会造成伤害。因此对避孕措施没有引起足够的重视,怀孕后就进行药物流产,有些人一年可能做2、3次,这对她们身体的伤害是极大的。
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