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药流是指在怀孕早期通过药物终止妊娠的方法,促使胚胎排出。那么药流后要流几天血呢?一般情况下，正常药流后会有10-15天的出血，但是若在药流后出现出血量增多或出血时间延长，建议到医院妇科检查。在出血时间内应保持外阴部卫生，避免感染。

由于药流后出血时间较长，宫颈口松驰，会给细菌的滋生及逆行感染提供机会。因此，如果阴道出血超过7天，应该常规服用抗生素3～5天预防感染。

少部分病人药物流产后不注意卫生，在出血量少或出血暂时停止时游泳、行房事，结果造成宫腔感染，引起子宫内膜炎。此时患者阴道出血量不一定多，但有腥臭味，可能夹有黄色分泌物，或伴有小腹隐痛。治疗要给予足量的抗生素，并服用益母草膏或生化汤，促进未排出的胚胎组织尽快排出。炎症控制后如果B超检查证实宫腔内仍有残留组织，可以行清宫术，术后继续抗炎治疗。

人流后最早13天来月经

张贺玲副主任医师石家庄市第四医院

人流以后13天来月经不正常，一般情况下，人流之后一个月左右来月经。

人流以后13天出现的阴道出血，并不是正常月经，而是异常的子宫出血。这种情况往往提示宫腔内可能有残留，这时需要到医院就诊，进行相关的检查，比如盆腔超声检查，来明确宫腔内是否有残留物质，必要时需要再次进行清宫手术。人流以后女性要注意休息，增加营养，还要按照医生的要求口服消炎药，以及促进子宫收缩的药物，并按时进行复查。

药流后千万不要清宫会有危险吗

杨秀华

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

药流后千万不要清宫，会有一定的危险性。如果宫腔内明确有残留，但患者不清宫可能会造成产褥感染。患者会出现发烧，严重的发烧，可能会出现菌血症，甚至败血症。另外，宫腔内有残留物可能影响子宫收缩，如果子宫收缩不好，阴道流血明显增多，可能会出现继发性贫血。

轻微的贫血建议口服铁剂和维生素C来进行改善，如果是比较严重的贫血，可能会出现一些自身症状，比如头晕、乏力、心悸等等。这时建议患者做清宫手术，清宫之后阴道流血明显减少。另外，如果宫腔内有残留，也可能引起继发性的盆腔炎症，影响以后的怀孕。因此，建议患者在医生的指导下进行治疗，如果不清宫建议多活动，同时口服益母草或者新生化颗粒，注意残留物是否自行排出，如果没有排出还需要做清宫手术。另外，药流之后是否需要清宫和孕周也有一定的关系，如果孕周比较大一般需要清宫。

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药物流产过程

如何进行药物流产?药流主要针对小于45天的早期妊娠，主要流程是：

1、用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验，阴道清洁度，滴虫和霉菌，血常规和血型，必要时做B超检查。

2、医生详细交待服药方法，药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。

前两天口服米非司酮，最后一天口服米索前列腺素，服药前后两小时禁食，最后一天前列腺素后要卧床，因为在两个小时之内就会流产。

3、目前常用剂量：米非司酮用量为150～200毫克，可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。在医院中观察6小时。

药流过程中的注意事项

在药物流产的过程中，有几点需要注意：

1、流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压，脉搏，药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。

2、观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。

3、如用药物后要注意保暖，流产后会流血8—15天，如果在20天内还是流血，就要去医院做B超看是否没有流干净。

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