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药物流产一般是通过服用米非司酮片加米索前列醇药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化、然后子宫收缩迫使胚胎排出体外的终止早期妊娠方法，药物流产最佳时间是什么时候呢?

药物流产是规定了严格的使用时间的，适用于终止49日以内的妊娠，就是怀孕时间不超过49天的女性才可以进行药物流产。49天内就是从末次月经算起的一个半月内。而药物流产的最佳时间就是在怀孕49天内。因为在刚开始妊娠的49天内，子宫的增大不是很明显，而且妊娠组织液也不多，胎儿比较小，在妊娠的49天以内做药流，也能减少一些药流可能带来的危险性，但是，为了确保自己的安全，在药流后，还需要留院观察一段时间，看妊娠组织是否干净，药流不全而又不及时处理的话可能造成大出血。

当然妊娠49天内也只是一个参考的药流时间，具体什么时候做药流还要依据B超的检查结果，当孕囊达到一定大小做药流才合适，并不是人们通常认为药流越早做越好。但是若怀孕超过49天，是不允许进行药流的，这是由于子宫内的孕囊，会随着怀孕天数的增加而逐渐长大，结果单凭药物是无法将孕囊完全排出体外的，而且很容易造成大出血，甚至威胁到生命安全，因此，准备药流的女性一定要把握好时间。

药流后50天还没来月经是怎么回事

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

药流后50天还没来月经，常见原因如下：

1、子宫内膜受损或内分泌紊乱：建议及时去妇产科门诊进行检查，需要检查盆腔三维彩超。做彩超的时候可以看到子宫的大小，还可以测量子宫内膜的厚度。如果子宫内膜比较厚，考虑近期可能会来月经，建议患者可以暂时等待;

2、怀孕：注意患者是否可能是流产的当月又怀孕了，建议化验血清HCG，如果HCG升高考虑患者又怀孕了。药流之后建议避孕三个月左右，不要在流产的当月怀孕，建议给子宫内膜一定的恢复时间。如果没有怀孕，子宫内膜也比较薄，可以口服孕激素，注意停药以后是否有月经来潮;

3、闭经：有些患者在流产之后可能出现继发性闭经，要注意子宫内膜是否受到了损伤。如果子宫内膜比较薄，建议口服维生素E增加子宫内膜的厚度，因为子宫内膜特别薄可能影响以后怀孕。药物流产之后要注意阴道流血的情况，要注意排查宫腔内是否有残留，如果有残留，需要及时做清宫手术，避免残留物停留时间太长影响子宫收缩。

药流后有红色拉丝黏液是残留物吗

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

药流后有红色拉丝黏液不是残留物，而是血性恶露，是比较正常的现象。如果是残留物，一般是膜样的物质。药物流产之后建议复查盆腔三维彩超，注意宫腔内是否有残留，如果在子宫腔内发现不均匀的回声，伴有明显的血流，往往提示宫腔内仍然有残留，建议患者及时做清宫手术，因为残留物在宫腔内时间太长，可能影响子宫收缩。时间长患者可能会出现比较多的阴道流血，仅仅是红色黏稠样的物质并不用担心，建议患者要注意外阴的清洁，可以每天两次用清水来清洗外阴。

如果有红色的黏液暂时不要进行性生活，因为性生活之后可能引起炎症进行扩散。另外，药物流产之后建议抽血化验血清人绒毛膜促性腺激素，如果有残留HCG会明显升高。如果没有残留，血清HCG在一个月左右会降低为正常。同时，要注意监测患者的体温，如果有残留，可能会引起患者出现发烧。

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药流后有什么注意事项

1、药物流产服药后，如有阴道出血，继续服药，不要停服，大小便均用痰盂，注意有无组织物排出。如有要给医生鉴定，如阴道出血超过月经量两倍以上，应立即就医，密切观察，由妇产医生酌情处理。

2、部分孕妇药物流产服药后，有轻度恶心、呕吐、头晕、乏力和下腹痛等不适感，个别可出现皮疹，一般不需处理。

3、第四天晨8时，空服或进食后2小时来院用温开水(不超过30℃)口服米素0。6g(3片)，卧床休息二小时，门诊观察6小时，注意用药后有无妊娠产物排出，出血情况及其副反应。

4、一个月内禁房事。

5、药物流产服药时不能同时服用水杨酸盐、消炎痛和其他镇痛药。

6、用药6小时后，仍未见组织物排出，无异常特殊情况可回家，如出血多，药物流产后随时就诊，并将排出组织物带到医院，请医生鉴定或送病检。

7、药物流产服药者需在服药后的第8天、15天、43天到保健院作随诊检查，看恢复情况。

药流前要注意什么

药物流产是指通过服用药物，来达到终止妊娠的目的。药流适用于停经49天以内、健康状况良好的早孕妇女。药流不用手术刮宫，具有简单、痛苦小、损伤小的优点;其缺点是，不同的人对药物反应不完全相同，有些人会因此发生不全流产、出血时间延长或流产失败等。

药流科学的方法是去医院先检查，后规范用药，为确保药物流产的安全，缩短出血时间

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