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药物流产就是通过流产药物而达到终止妊娠的目的，一般选择在停经49天之内，彩超确定宫内妊娠的情况下，可以采用米非司酮联合米索前列醇流产。流产的优点是不用进行宫腔操作，但药物流产也有一定的缺点，流血时间延长，如果发生不全流产时，还需要清宫手术。

药物流产也有一定的风险，有药物的过敏或药物的不敏感，口服药物的并发症。可以先口服米非司酮两天到三天，第三天或第四天加用米索前列醇达到流产的目的。

以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

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药流过程：

一、去医院做B超检查、白带常规检查、血常规检查、心电图检查等。如果明确宫内妊娠，并且没有药 物流产的禁忌症，比如青光眼、妊娠剧吐、宫外孕等，在本人自愿的情况下，医生会开 药物流产的药 物，在医生的指导下服用。

二、在家中服用两天米非司酮片，第3天返回医院，在医护的监护下口服3粒米索前列醇片，服药后逐渐会有下腹部疼痛以及流血。随着腹 痛逐渐增强，会有白色绒毛状妊娠囊排出体外，排除后需要医护人员确认，在流血少的情况下可以离开医院。7-10天左右复查B超了解宫腔恢复情况。如果服药的过程中流血量多，6小时内妊娠囊没有排出体外，一般需要清宫治 疗。

药物流产过程中，女性要留意身体的各种状况，以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多，下面来了解一下药物流产的注意事项。

药物流产需要注意事项如下：

注意事项一：药流前做B超检查，排除宫外孕，了解胚囊大小、位置，以帮助确定是否适合做药流。

注意事项二：药流必须是停经50天之内的受孕者，年龄在34岁以下。

注意事项三：身体状况良好，无禁忌证。所谓禁忌证包括：曾患、正患较重的全身性疾病，肝、肾功能不全，过敏体质，心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等。

注意事项四：要到有急诊处理、刮宫条件和输血输液条件的医院进行药流，多加观察，以防不测。

注意事项五：药流严格按医嘱按时复诊是药流前注意事项中不容忽视的;在药流已经成为一种热潮的今天，而药流前注意事项也是十分复杂和必要的。因此，在使用药流前必须要充分了解药流前注意事项。

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如果药物流产没有流干净，会出现以下症状：

1 首先就是要是药流不干净的话，女性还是会持续出现像是恶心、呕吐、疲倦、嗜睡、乳房变化、厌油腻等早孕反应，此时女性一定要及时的就医，因为很可能就是妊娠组织物没有完全的排出造成的。

2 其次药流不干净的症状就是持续出血，药流不干净女性在生活之中会出现的就是小腹酸痛、阴道持续出血等反应，也就是说要是药流之后腹痛、出血其实不应超过一周，要是超出一周，而且出血量多于月经量，一定要及时就医。

3 最后就是此时女性使用试纸检测的话，呈现的就是阳性，其实这都是因为流产不干净，从而使体内还维持胎儿着床发育的HCG仍未消失，不过因此最好的方法就是及时去医院做准确诊断。

流产后保养大全

女性在流产之后，子宫存在创面，修复需要一定的时间，同时身体比较虚弱，胃肠功能也较差，建议从生活、饮食、卫生、术后随访、避孕等多个方面做好相应的护理工作，以促进身体恢复。

1、生活：要保证充足的休息，避免体力劳动，以免过度疲劳，注意保暖，避免受凉受寒，不建议一直卧床，适当的活动，可帮助子宫恢复;

2、饮食：适当增加营养物质，帮助身体恢复，可以多摄入些高蛋白、高热量、容易消化的食物，以及富含铁剂的食物，如瘦肉、蛋类、鱼类、豆制品、动物肝脏、动物血制品等，避免辛辣、刺激食物，如辣椒、葱姜等;

3、卫生：由于人工流产术对子宫内膜可造成机械性损伤，子宫内膜创面恢复需要一个过程，需要保持外阴清洁，勤换卫生巾，禁止坐浴，以及禁止性生活一个月，防止经血倒流入盆腔，引起感染或内膜异位症;

4、术后随访：术后要观察阴道流血，一般1周左右干净，如超过10天仍不干净，或伴有腹痛、发热、分泌物臭味等表现，应及时去医院就诊治疗，并且术后2周复查超声;

5、避孕：可以遵医嘱服用3个月短效避孕药，如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等，保护子宫内膜的同时避孕，避免二次伤害。 

药物流产后什么时候需要清宫，由于妊娠残留物长时间存在可造成宫腔内感染，导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎，因此，清宫术前后必须应用抗生素，以预防或治疗感染。

1、通常病人服药后需要留院观察4-6小时。在观察期间，不管有没有看见胚囊排出，只要病人有严重的阴道出血，都应立即清宫达到止血的目的。

2、药物流产后阴道流血量较少，一周后应去医院做B超检查，以证实胚胎的情况。如果胚胎未死亡而继续生长，做清宫术可以终止妊娠;如果胚胎已死亡而未排 出(胚胎停育)：做清宫术则可以清除宫腔内妊娠物，防止出血和感染。

3、药物流产后，即使看见胚囊排出，但阴道流血淋漓不净，或时多时少，时有时无，长达三周以上，经B超检查有组织物残留，需要清宫，子宫内膜才能逐渐 修复。需要注意的是，由于妊娠残留物长时间存在可造成宫腔内感染，导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎，因此，清宫术前后必须应用抗生素，以预防或治疗感染。

4、会发生感染，药流后较好到医院复诊，如果B超的判断是子宫内没有残留，那么要考虑子宫内的感染，因为流产所出的血是细菌的很好的培养基地 。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛，还会有发热等。

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米非司酮(mifepristone)又称RU486用于药物流产是80年代计划生育领域的重大进展,探讨其作用机理已成为当今研究的热点。把细胞凋亡的概念引入RU486作用机理的研究尚处于起步阶段。在RU86对动物子宫内膜细胞影响方面的研究发现,RU486可诱导子宫内膜上皮细胞凋亡,抑制子宫内膜上皮细胞增生,而孕激素则阻止子宫内膜上皮细胞凋亡,并影响bcl-x_L/bcl-x比率。RU486可抑制子宫内膜癌细胞系并诱导凋亡。在颗粒细胞凋亡研究中发现,孕激素抑制颗粒细胞凋亡,RU486可减弱其抗凋亡作用。颗粒细胞间聚合连接可阻止细胞凋亡发生。RU486能减弱颗粒细胞间的聚合而促进细胞凋亡,并发现p53与Bax共同调节颗粒细胞凋亡。Bax基因在影响颗粒细胞生存中起决定作用。