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作者:妇科医生在线 栏目: 药品 发布: 2024-04-30 15:28:11 阅读: 举报

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药物流产又称药流,是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床。在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止,是近20年来的新发展。目前常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫兴奋、子宫收缩,促使胚胎排出。

药流适用于终止49日以内的妊娠,就是使用药物后身体内的孕酮活力下降,引起流产,再通过药物使子宫发生强烈收缩,迫使妊娠组织排出体外。

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药流是通过药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化、同时子宫收缩、迫使胚胎排出体外。在这个过程中,患者因子宫收缩自觉下腹部疼痛,这种疼痛感因个人耐受程度不同是有所差异的。

药流后残留两公分排出的可能性有多大

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杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

药流后残留两公分,排出的可能性大概有20%-30%,建议可以考虑做清宫手术。另外,要结合残留物的位置来进行考虑,如果残留的绒毛在宫腔的下段,排出的可能比较高。如果绒毛组织在宫底部,排出的可能性比较小。另外,建议化验血清人绒毛膜促性腺激素,如果发现HCG明显升高,建议尽快进行清宫手术。如果HCG比较低,可以口服益母草促进绒毛排出。

在保守治疗期间,要注意观察阴道流血的情况,如果阴道流血异常增多,应该随时做清宫手术。另外,有残留的时候建议口服抗生素来预防感染,如果患者对青霉素不过敏可以口服阿莫西林,或者头孢类抗生素。如果患者对青霉素过敏,建议口服阿奇霉素来预防感染,因为宫腔内有残留物可能影响子宫收缩,可能出现比较多的阴道流血。如果反复出现阴道流血,可能造成患者贫血,建议口服铁剂进行治疗,另外,可以补充维生素C促进铁剂的吸收。

怀孕40天流产需要休息几天

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

怀孕40天流产,需要休息七天。怀孕40天属于怀孕早期,如果出现了自然流产要注意适当地休息。建议复查盆腔三维彩超,注意宫腔内是否有残留。如果在怀孕40天流产之前宫腔内出现了妊娠囊,就诊断为自然流产。如果在怀孕40天的时候,宫腔内始终没有妊娠囊,只是抽血发现血清HCG逐渐下降,考虑是生化妊娠,这些都是异常的情况。

流产之后建议患者要口服益母草促进子宫收缩,另外要注意外阴的清洁,大小便之后保持外阴的干燥。在流产之后42天之内也不要进行性生活,在下次怀孕的时候,一旦发现怀孕要及时去医院做检查。注意女方是否有内分泌或者是免疫相关的异常,建议化验甲状腺功能、空腹血糖和免疫相关的指标,如果有异常需要及时纠正,避免再次出现流产。怀孕40天如果出现阴道流血,还要注意排除宫外孕,因为宫外孕的患者有时和自然流产很难鉴别。

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药物流产的危害

药物流产并非是万能的,由于药流本身的技术不足或者方法不当,都可能对孕妇的健康带来严重的危害。

1.引发炎症

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药物流产后胎囊一般会在当天排出,但是也会出现妊娠组织排出不完全的情况,致使子宫膜难以恢复,出现阴道持续性出血,可能会持续2~3周,严重者还会持续1~2个月。这样长期的持续性失血很可能导致贫血症的发生,还可能引发子宫内膜炎。

2.成功率低

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近年来,很多妇女都因为药流不干净,需要到医院做清宫手术,从而引发妇科炎症。更严重者,甚至会出现不孕的悲剧。之所以会这样的原因是,在药物流产中,其中起主要作用的药物是米非司酮。而这种药物才出现至今只有十几年,所以其临床上运用的试验还不够充分、详细。目前,药物流产的成功率仅为75%。

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3.导致不孕

药物流产不彻底所致使的危害还包括:输卵管阻塞、子宫和卵巢损害等,从而致使不孕的发生,对孕妇造成无可挽回的伤害。

4.反复药流危害大

(1)首先需要明白的一点是,药流是通过阻碍内分泌的正常功能而达到流产的目的,因此药流对身体多少是有伤害的;

(2)药流还会对卵巢造成一定的伤害,而且一般来说这种伤害的恢复时长也比较久。

(3)药流可能引起持续性的出血,这会造成孕妇的贫血、免疫力低下,损害到身体的健康。

(4)药流还可能造成阴道感染,这些对身体的伤害是不容小觑的。

还有一点需要强调的是,很多女性可能对药流会有这样的误区,觉得药流就像月经一样正常,对身体不会造成伤害。因此对避孕措施没有引起足够的重视,怀孕后就进行药物流产,有些人一年可能做2、3次,这对她们身体的伤害是极大的。

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