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服用米索前列醇片后，通常会出现肚子疼痛的情况，这种疼痛在2-3小时后可能变得尤为剧烈，此时胎囊可能会随之排出。如果首次服用米索前列醇片后效果不佳，可能需要继续服用第二片，甚至第三片。然而，有时即使多次服用，胎囊也可能在24小时之内排出，这主要取决于个体差异。

为了确保安全有效，建议在医院内服用米索前列醇片，由医生或助产士密切观察胎囊是否排出。因为每个人的情况不同，胎囊排出的表现也各异。若没有专业人员的观察，可能无法准确判断胎囊是否已排出，或者误以为已排出而实际上并未成功，这种情况下甚至可能发生大出血等风险。

每个人的流产过程可能速度不同，但通常在24小时内胎囊应能排出。若超过24小时仍未排出，可能需考虑进行清宫手术。尽管药物流产在90%以上的情况下有效，但仍有少数人可能需要借助手术来确保流产的完全。因此，选择在医院进行药物流产，并在专业人员的监护下进行，是确保安全和效果的最佳方式。

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药物流产，通常称为药流，是一种通过口服米非司酮和米索前列醇这两种药物来终止早期妊娠的方法。具体来说，米非司酮可以使子宫的蜕膜变性坏死、宫颈软化，而米索前列醇则促使子宫收缩，帮助排出孕囊和胎儿。

为什么怀孕二十天不能做药流：

1.受精卵可能未着床：在怀孕初期，特别是只有20天时，受精卵可能还没有完全着床。在这个时候，超声检查可能无法准确检测到孕囊组织，因此无法确定是否是宫内孕。

2.激素水平较低：此时，体内的激素水平相对较低，可能导致对药物的反应不佳。这意味着使用药物可能会导致流产不完全或继续妊娠。

3.宫外孕风险：如果实际上是宫外孕，使用药流药物可能会导致严重的并发症，如大出血和孕囊破裂。

4.最佳药流时间：

5.最佳的药流时间是在怀孕后的35至49天内。在这个时间段，通过阴道超声检查可以清晰地看到孕囊组织，且孕囊的大小通常在1.0至1.5厘米之间。此时，由于体内的激素水平较高，对药物的反应会更加敏感，从而降低不全流产的风险，并提高药流的成功率。

总之，选择药流的时间是非常关键的，既不能过早也不能过晚。为了确保安全和有效，建议在进行药流之前，先进行详细的医学检查，并在专业医生的指导下进行。

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