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药物流产，简称药流，是一种通过使用特定药物来终止早期妊娠的医疗方法。常用的药物包括米非司酮和米索前列醇，这些药物作用于子宫，促使子宫收缩，使胚胎组织与子宫内膜分离并排出体外。然而，由于个体差异及妊娠情况的不同，药流后子宫内部恢复的情况也不尽相同。因此，判断药流是否彻底的关键步骤是通过有效的医学检查。

在意外怀孕或个人原因不想要孩子的情况下，可以选择药流或手术流产(人流)作为终止妊娠的方式。通常建议在孕周9周内进行药流，因为超过这个时间，药流可能不够彻底，可能需要进一步的刮宫处理。由于子宫内部无法直接观察，且无法仅通过体征来确定是否完全流产，因此必须到正规医院接受B超检查，以准确评估宫腔内的实际情况，从而确定药流的效果。如果B超检查发现有残留组织，必须立即进行手术刮宫，以确保子宫能够有效恢复。

在选择终止妊娠的方法时，首先要确定孕周的大小。一般来说，如果孕周不超过9周，可以选择药流或人流;超过9周则建议选择人流。不同人的情况不同，选择的流产方式也会直接影响到后续的效果和处理。虽然人流的费用较高，但其效果更为彻底，且不太需要进行二次手术。相比之下，药流费用较低，但可能存在流产不完全的风险，因此其效果可能不如人流。当然，个人的选择不同，后期的复查方式和护理细节也需要相应调整。

总结来说，要确定药流是否彻底，必须通过B超检查来观察子宫内部情况，并据此确定后续的处理方式和护理细节。如果药流彻底，只需注意饮食营养和休息，身体便能自然恢复。如果药流不完全，则需要通过刮宫手术来确保宫腔内部全面恢复正常，防止对子宫造成持续损伤。

药物流产的原理是通过使用特定药物来终止早期妊娠。药物使用后，孕妇体内孕酮活力下降，从而出现流产。在结合其他药物让孕妇的子宫发生强烈收缩，迫使妊娠组织排出体外。一般来说，其主要过程为子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，同时子宫收缩、迫使胚胎排出体外。通过药物流产后，孕妇会出现子宫收缩症状，此时下腹部会有疼痛感出现。

药物流产的缺点包括：

药物存在副作用：在药物流产过程中，部分人会出现腹痛、腹泻、恶心、反胃等症状，还有可能出现出血时间长、出血量增多等情况，这些都是药物流产带来的副作用。部分人对药物流产方式不适应，用药后效果较差，必要时需要清宫。因此，药物流产必须在有正规的医疗机构进行。

流产失败：生活中，部分人服用药物流产失败，用药之后的八天后依然未见囊胚排出，通过B超检查发现孕妇的子宫中依然有妊娠物存在。出现这种情况，需要及时到医院进行清宫手术，防止妊娠物残留，诱发感染。

不适合做药物流产的人群包括：

对米非司酮片和米索前列醇药物过敏的人不能够使用，防止药物过敏带来生命危险。

患有内分泌系统疾病的人不适合通过药物来流产，例如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、恶性肿瘤、血液疾病等。这些疾病的患者需要咨询医生意见，以免错误的流产方式带来健康问题。

带宫内节育器妊娠的女性以及存在宫外孕症状的女性，均不可以通过药物流产的方式来终止妊娠，需要经过详细的检查，在医生的指导下正确流产。

米非司酮是一种用于早期妊娠终止的药物，但确实伴随着一定的风险和不良反应。以下是关于服用米非司酮流产后的不良反应及注意事项的专业解释：

一、服用米非司酮流产后的不良反应：

1. 恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛：这些是常见的胃肠道反应，可能与药物对胃肠道的刺激有关。

2. 肝功能异常：部分人可能会出现短暂的肝功能异常，但大多数情况下会自行恢复。

3. 皮疹、头晕、腹痛和疲倦：这些可能是过敏反应或药物的副作用。

4. 合用前列腺素可能出现的不良反应：如发热、手掌瘙痒、腹痛和肛门坠胀感等。

5. 单独服用米非司酮可能导致手痒和出血：这可能是药物对皮肤和血管的影响。

6. 药物流产后应严密随访：如果出现大量出血或怀疑不全流产，应及时进行刮宫术。

二、服用米非司酮片的注意事项：

7. 确认早孕：停经天数不应超过49天，这是为了确保药物能够有效并减少并发症。

8. 使用条件：米非司酮必须在有急诊、刮宫手术和输液或输血条件的医疗机构中使用，以确保在出现任何意外情况时能够及时处理。

9. 及时就医：如果过程中出现大量出血或其他异常情况，应立即寻求医疗帮助。

10. 阴道出血：服药后，一般会出现少量阴道出血，部分人可能出血时间较长。少部分人服用米非司酮后能够自然流产。

11. 复诊：服药后8~15天应回到原治疗单位进行复诊，以确定流产效果。如有需要，应进行B型超声波检查。如果确诊为流产不全或继续妊娠，应及时进行处理。 总之，虽然米非司酮是一种有效的早期妊娠终止药物，但使用时必须严格遵循医嘱，并确保在使用过程中能够得到及时的医疗照顾。

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