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药流也就是药物流产，是人流手术中的一种，因为使用方法比较简单，且价格比较便宜，所以也是比较受欢迎的一种流产方式。女性如果采用药物流产，需要遵循医嘱用药，不要胡乱用药，药流到医院做比较好，避免出现意外。

Drug flow is also drug abortion, is a kind of abortion surgery, because the use of methods is relatively simple, and the price is relatively cheap, so it is also a more popular way of abortion. If women use drug abortion, they need to follow the doctor"s advice to use drugs, do not use drugs randomly, the drug flow to the hospital to do better, to avoid accidents.

流产分类及临床表现

在我国，将妊娠未达到28周、胎儿体重不足1000 g而终止者，称为流产。

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流产分为自然流产和人工流产。

下面介绍一下自然流产的分类和其处理原则。

1. 先兆流产(threatened abortion)

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妊娠28周前先出现少量阴道流血或血性分泌物，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹疼痛或腰背痛。

妇科检查宫颈未开，胎膜未破，子宫大小与孕周相符。

处理：应适当休息，禁止性生活。

对于黄体功能不全者予以补充黄体酮;甲减患者可口服小剂量甲状腺片。

经治疗症状缓解，超声提示胚胎存活可继续妊娠;若症状持续加重，超声提示不良妊娠结局表明流产不可避免，应终止妊娠。

2. 难免流产(inevitable abortion)

流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血增多，下腹痛加剧或出现阴道流液(胎膜破裂)。

妇科查体宫口已扩张，有时可见妊娠物堵塞于宫颈口内，子宫大小与孕周基本相符或略小。

处理：尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。

早期流产(12周前的流产)及时行清宫术，并对妊娠物行病理检查甚至染色体核型分析;晚期流产(12周后的流产)予以缩宫素促进妊娠组织的排出，必要时可清宫去除宫腔残留，并予以抗生素预防感染。

3. 不全流产(incomplete abortion)

为难免流产的继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留在宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致出血，甚至发生休克。

妇科检查宫口已扩张，有妊娠物堵塞宫颈口，持续性血液流出，子宫小于孕周。

处理：尽快行刮宫术或钳刮术，清楚残留组织。

大量失血伴休克者，同时予以输血输液，并予以抗生素预防感染。

4. 完全流产(complete abortion)

妊娠物全部已排出，阴道流血逐渐停止，腹痛减轻。妇科检查宫口已关闭，子宫接近正常大小。

处理：超声检查证实宫腔内无残留，若无感染，不需要特殊处理。

5. 稽留流产(missed abortion)

又称过期流产。指胚胎或胎儿已死亡而滞留宫腔内未能及时自然排出者。

表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状，子宫不再增大反而缩小。

若已到中期妊娠，腹部不见增大，胎动消失。妇科检查宫口未开，子宫小于孕周，未闻及胎心。

处理：刮宫较困难，晚期稽留流产可能会导致弥漫性血管内凝血(DIC)。

处理前应检查凝血功能，做好输血准备，正常者提前口服雌激素类药物，提高子宫对缩宫素的敏感性。

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早期流产者可行刮宫术，术中肌注缩宫素，一次不能清理干净可于5~7日后再次刮宫。

晚期流产者予以药物流产或静滴缩宫素，若出现凝血异常，尽早处理，待凝血功能好转后再行刮宫。

6. 复发性流产(recurrent spontaneous abortion)

指与同一性伴连续发生三次及以上的自然流产。

早期复发性流产常见原因包括胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不全、甲状腺功能低下等。

晚期复发性流产原因常见为子宫解剖异常、宫颈内口松弛血栓前状态等。

处理：针对上述原因对症处理。

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7. 流产合并感染(septic abortion)

流产过程中，阴道流血时间长，有组织残留于宫腔或非法堕胎，有可能引起宫腔感染。

严重感染可扩展至盆腔、腹腔甚至全身，临床可有阴道恶臭分泌物、宫颈举痛、宫体压痛等表现。

处理：控制感染的同时尽快清除宫内残留物。

若阴道流血不多，可用广谱抗生素2~3日，待感染控制后再行刮宫。

若出血量多，静滴抗生素及输血的同时用卵圆钳夹出大块宫内残留组织，术后继续用广谱抗生素，待感染控制后再行彻底刮宫。

若已合并感染性休克，应积极抗休克治疗，病情稳定后再行彻底刮宫。

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流产问诊咨询：

疾病描述：

前天做完流产，然后没有清洗使用了一个茶树的私处湿巾，今天开始左边外阴和阴唇红肿疼痛(2023-07-28填写)

身高体重：

169cm，51.1kg(2023-07-28测量)

疾病：

流产第三天左边阴唇和外部红肿疼痛(2023-07-28填写)

希望得到的帮助：

先看看怎么回事

患病时长： 一周内

怀孕情况： 未怀孕(2023-07-28填写)

过敏史：

无(2023-07-28填写)

既往病史：

既往病史：无 (2023-07-28填写)

问诊建议

2023-07-29 龚丹医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

外阴红肿

初步诊断

外阴炎

处置

[医嘱]

建议洗液湿敷

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药流流产相关解答：

有什么药可以打胎

陆斌副主任医师骨科

马鞍山市人民医院

病情分析：如果怀疑以后想打胎的话，是需要做B超检查，看怀孕的周数是多少，一般在怀孕50天以内是可以吃药物流产的，如果超过50天是需要做人工流产，是需要到医院进行检查，看怀孕的周数具体是多少。药物流产一般是米非司酮和米索，是需要在医生的指导下用药。

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打胎后要休息多长时间

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

打胎后要休息1-2周的时间，具体休息的时间根据孕周和胎儿大小来决定，常见情况如下：

1、怀孕早期：做药物流产或者是人工流产，一般休息一周左右就足够了。在一周之内患者会有少量的阴道流血，建议患者要多活动，促进血块的排出。可以口服益母草或者是新生化颗粒，来加强宫缩，另外，需要口服抗生素来预防感染;

2、怀孕中期：要根据病情来决定休息的时间，一般来说两周左右的时间足够。另外，如果患者出现了并发症，比如严重的产道裂伤、宫颈裂伤，或者产后出血，恢复的时间要长一些。

另外，在出院后要注意是否有发热，如果出现发烧，要考虑可能是盆腔炎，月份大的打胎也可能是胀奶引起的乳腺炎导致的发烧。如果是乳腺炎，建议用抗生素来进行治疗，同时给予回奶的药物，可以口服生麦芽或者是溴隐亭来进行回奶。打胎之后42天之内不能盆浴，不能性生活，42天以后需要复查。

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复星医药：未来新冠相关产品销售难预期

5月12日，在今日举行的2022年度业绩会上，复星医药执行董事、董事长吴以芳透露，2022年复必泰新冠疫苗共计销售1555万剂、阿兹夫定共计销售674万瓶。新冠相关产品的销售与感染情况强相关，未来销售较难预期，今年公司也会持续将其他创新产品作为发力重点来填充增量。(财联社)

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