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流产分类及临床表现

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流产对于孕妈和家人来说无疑是一个巨大的打击。对于流产，很多朋友就会想到自然流产和人工流产，其实流产的分类多种多样，远远不止这些。那么，流产的分类有哪些呢?流产的临床表现有哪些呢?接下来，我们来看一下吧。

流产的分类有哪些

流产包括七种类型，分别为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、习惯性流产以及流产合并感染。

流产的临床表现有哪些

第一，先兆流产:指妊娠28周前出现少量阴道流血，下腹痛或腰背痛。妇科检查：子宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经治疗及休息后症状消失，可继续妊娠。中医称“胎漏”、“胎动不安”。若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。

第二，难免流产:一般由先兆流产发展而来，阴道流血增多，阵发性腹痛加重，或胎膜破裂出现阴道流水。妇科检查:子宫颈口已扩张，有时宫颈口可见胚胎组织或羊膜囊堵塞，子宫与妊娠周数相符或略小。中医称“胎动欲堕”。

第三，不全流产:由难免流产发展而来医|学教育网整理，部分妊娠物已排出体外，尚有部分残留在宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，出血量多，甚至发生失血性休克。妇科检查:宫颈口已扩张，子宫颈口妊娠组织堵塞及持续性血液流出，一般子宫小于停经周数。中医称“堕胎”、“小产”。

第四，完全流产:妊娠物已全部排出宫腔，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查：子宫颈口关闭，子宫接近正常大小。属中医“堕胎”、“小产”或“暗产”范畴。

第五，稽留流产:指胚胎或胎儿已死亡，滞留在宫腔内未及时自然排出，又称过期流产。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失医|学教育网整理，如至妊娠中期，孕妇腹部不见增大，胎动消失。妇科检查:子宫颈口闭，子宫明显小于停经周数，质地不软，未闻及胎心音。中医称“胎死不下”。

第六，习惯性流产:连续3次或3次以上自然流产者称为习惯性流产。每次流产往往发生于同一妊娠月份，其流产过程与一般流产相同，中医称“滑胎”。近年国际上称为复发性流产。

第七，流产合并感染:流产过程中，若阴道流血时间长，有组织残留于宫腔内或非法堕胎等，有可能引起宫腔感染，严重时感染可扩展到盆腔、腹腔甚至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等。

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流产问诊咨询：

疾病描述：

已经吃米菲两天了，明天准备吃米索，有什么要注意的。希望你明天能帮我看看是否流出(2023-09-02填写)

早上吃了米索，然后上了两次厕所，吐了一次。现在肚子已经不疼了，是不是得立即重新吃药，还是看看情况(2023-09-03填写)

身高体重：

158cm，48.9kg(2023-08-26测量)

疾病：

人在海外，意外怀孕，想咨询流产(2023-08-26填写)

希望得到的帮助：

用药咨询

是否怀孕： 已怀孕

预产期： 2024-04-29(2023-09-02填写)

过敏史：

无(2023-08-26填写)

既往病史：

既往病史：无 (2023-08-26填写)

问诊建议

2023-09-04 陆相辉医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

疾病描述：

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早上吃了米索，然后上了两次厕所，吐了一次。现在肚子已经不疼了，是不是得立即重新吃药，还是看看情况(2023-09-03填写)

处置

您这种情况走一走，活动活动也有助于排出的，但是排除妊娠囊组织物必须出现腹痛的情况下，也就是子宫收缩的情况下引起疼痛，这样才能排出来的，但是你十点多钟吃的药物可以再观察一个小时

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药流流产相关解答：

药流后50天还没来月经是怎么回事

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

药流后50天还没来月经，常见原因如下：

1、子宫内膜受损或内分泌紊乱：建议及时去妇产科门诊进行检查，需要检查盆腔三维彩超。做彩超的时候可以看到子宫的大小，还可以测量子宫内膜的厚度。如果子宫内膜比较厚，考虑近期可能会来月经，建议患者可以暂时等待;

2、怀孕：注意患者是否可能是流产的当月又怀孕了，建议化验血清HCG，如果HCG升高考虑患者又怀孕了。药流之后建议避孕三个月左右，不要在流产的当月怀孕，建议给子宫内膜一定的恢复时间。如果没有怀孕，子宫内膜也比较薄，可以口服孕激素，注意停药以后是否有月经来潮;

3、闭经：有些患者在流产之后可能出现继发性闭经，要注意子宫内膜是否受到了损伤。如果子宫内膜比较薄，建议口服维生素E增加子宫内膜的厚度，因为子宫内膜特别薄可能影响以后怀孕。药物流产之后要注意阴道流血的情况，要注意排查宫腔内是否有残留，如果有残留，需要及时做清宫手术，避免残留物停留时间太长影响子宫收缩。

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怀孕40天流产需要休息几天

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

怀孕40天流产，需要休息七天。怀孕40天属于怀孕早期，如果出现了自然流产要注意适当地休息。建议复查盆腔三维彩超，注意宫腔内是否有残留。如果在怀孕40天流产之前宫腔内出现了妊娠囊，就诊断为自然流产。如果在怀孕40天的时候，宫腔内始终没有妊娠囊，只是抽血发现血清HCG逐渐下降，考虑是生化妊娠，这些都是异常的情况。

流产之后建议患者要口服益母草促进子宫收缩，另外要注意外阴的清洁，大小便之后保持外阴的干燥。在流产之后42天之内也不要进行性生活，在下次怀孕的时候，一旦发现怀孕要及时去医院做检查。注意女方是否有内分泌或者是免疫相关的异常，建议化验甲状腺功能、空腹血糖和免疫相关的指标，如果有异常需要及时纠正，避免再次出现流产。怀孕40天如果出现阴道流血，还要注意排除宫外孕，因为宫外孕的患者有时和自然流产很难鉴别。

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