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药物流产是流产的方法之一，是在不开刀不手术的情况下，使用药物终止妊娠。但是药物流产的危险性很大，需要仔细认真使用。

使用药物流产，首先要严格掌握适应症。药物流产仅适用于49天之内的早期妊娠，而且是从最后一次月经的第一天算起，超过49天药物流产一般容易失败，或者造成流产不全、出血较多，必须重新进行人工流产。

其次注意禁忌症。身体合并某些疾病或者处于特殊情况时是不能进行药物流产的。这些情况有：宫外孕，生殖器和身体其他部位的急性炎症，子宫内带有节育环，年龄超过40岁或吸烟，心、肝、肾及肾上腺功能不全，青光眼，哮喘，贫血，胃肠功能紊乱的患者。

最后，一定不能私自使用药物流产，而必须到医院在医生指导下进行。因为在药物流产的过程中可能会出现某些异常变化，如流产不全、出血过多等，这些情况如果得不到及时有效的处理，就可能出现意外。

在医院，医生会为患者提供各种监护措施，包括观察流产是否完全、阴道出血多少以及药物的副作用，能及早发现意外情况并做进一步处理。还为患者提供流产后的康复保健计划，包括建议患者流产后休息两周以及一个月之内不要同房或盆浴，如果阴道出血超过10天就要去医院检查等等。

女性在无医师指导的情况下私自使用药物进行流产是非常危险的，一定要遵循医师嘱咐，而且切忌反复使用，做好避孕工作，防患于未然才是最重要的。

药流流不干净的症状

冯翠平

副主任医师

中日友好医院 妇产科

药物流产流不干净的症状有以下表现:

一、阴道流血时间长，一般大于7-10天。

二、阴道流血量多，一般多于月经量。

三、阴道流血干净后又反复出现阴道流血，表现为阴道淋漓流血不干净。药物流产后如果有以上异常的出血现象，建议及时B超检查，了解宫腔恢复情况。如果宫腔内有少量的残留，残留物小于1cm，在阴道流血少的情况下，如果实在不想清宫治疗，可以口服缩宫药，促进子宫收缩，促进残留物排出，有时也会随着下次月经血排出体外。如果宫腔内残留物比较多且大于1cm，或者阴道流血量多于月经量，建议清宫治疗，否则增加贫血的几率。

吃米索后如何让孕囊迅速排除

徐彬副主任医师妇产科

临清市妇幼保健院

病情分析：应用米非司酮和米索前列醇，可以终止怀孕50天以内的宫内怀孕，在吃米索以后应当注意适当的活动，可以促进子宫收缩，从而加速孕囊迅速排出。应用米索以后，一般会出现比较严重的腹痛症状，同时还可能会出现腹泻，所以在排便的时候，要注意观察孕囊是否会随着大小便排出。如果出现比较严重的腹泻症状，可以注意适当的卧床休息。

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药物流产过程

如何进行药物流产?药流主要针对小于45天的早期妊娠，主要流程是：

1、用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验，阴道清洁度，滴虫和霉菌，血常规和血型，必要时做B超检查。

2、医生详细交待服药方法，药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。

前两天口服米非司酮，最后一天口服米索前列腺素，服药前后两小时禁食，最后一天前列腺素后要卧床，因为在两个小时之内就会流产。

3、目前常用剂量：米非司酮用量为150～200毫克，可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。在医院中观察6小时。

药流过程中的注意事项

在药物流产的过程中，有几点需要注意：

1、流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压，脉搏，药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。

2、观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。

3、如用药物后要注意保暖，流产后会流血8—15天，如果在20天内还是流血，就要去医院做B超看是否没有流干净。

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