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药物流产是流产的方法之一，是在不开刀不手术的情况下，使用药物终止妊娠。但是药物流产的危险性很大，需要仔细认真使用。

使用药物流产，首先要严格掌握适应症。药物流产仅适用于49天之内的早期妊娠，而且是从最后一次月经的第一天算起，超过49天药物流产一般容易失败，或者造成流产不全、出血较多，必须重新进行人工流产。

其次注意禁忌症。身体合并某些疾病或者处于特殊情况时是不能进行药物流产的。这些情况有：宫外孕，生殖器和身体其他部位的急性炎症，子宫内带有节育环，年龄超过40岁或吸烟，心、肝、肾及肾上腺功能不全，青光眼，哮喘，贫血，胃肠功能紊乱的患者。

最后，一定不能私自使用药物流产，而必须到医院在医生指导下进行。因为在药物流产的过程中可能会出现某些异常变化，如流产不全、出血过多等，这些情况如果得不到及时有效的处理，就可能出现意外。

在医院，医生会为患者提供各种监护措施，包括观察流产是否完全、阴道出血多少以及药物的副作用，能及早发现意外情况并做进一步处理。还为患者提供流产后的康复保健计划，包括建议患者流产后休息两周以及一个月之内不要同房或盆浴，如果阴道出血超过10天就要去医院检查等等。

女性在无医师指导的情况下私自使用药物进行流产是非常危险的，一定要遵循医师嘱咐，而且切忌反复使用，做好避孕工作，防患于未然才是最重要的。 

能流产的药有哪些呢?

荣春红副主任医师妇产科

中日友好医院

病情分析：流产药有米非司酮及米索前列醇。最佳流产时间为45～50天。流产前应完善相关检查，消除流产禁忌，做好阴道清洁准备。一般来说，口服药物流产先口服米非司酮，第三天口服米索前列醇，第三天一定要到医院观察，一旦用药过程中出现腹痛、阴道出血等不适，要及时到医院就诊。

药流后残留两公分排出的可能性有多大

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

药流后残留两公分，排出的可能性大概有20%-30%，建议可以考虑做清宫手术。另外，要结合残留物的位置来进行考虑，如果残留的绒毛在宫腔的下段，排出的可能比较高。如果绒毛组织在宫底部，排出的可能性比较小。另外，建议化验血清人绒毛膜促性腺激素，如果发现HCG明显升高，建议尽快进行清宫手术。如果HCG比较低，可以口服益母草促进绒毛排出。

在保守治疗期间，要注意观察阴道流血的情况，如果阴道流血异常增多，应该随时做清宫手术。另外，有残留的时候建议口服抗生素来预防感染，如果患者对青霉素不过敏可以口服阿莫西林，或者头孢类抗生素。如果患者对青霉素过敏，建议口服阿奇霉素来预防感染，因为宫腔内有残留物可能影响子宫收缩，可能出现比较多的阴道流血。如果反复出现阴道流血，可能造成患者贫血，建议口服铁剂进行治疗，另外，可以补充维生素C促进铁剂的吸收。

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药物流产的过程

(1)用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型，必要时做B超检查。

(2)医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。

(3)目前常用剂量：米非司酮用量为150～200毫克，可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇60O微克口服。在医院中观察6小时。

(4)流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。

(5) 观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。用药物流产终止意外妊娠一般需要三到四天的时间，一般情况下药物流产的服药时间需要4天，空腹，前三天早晚各一次一片，第4天三片一次服下。一般情况前三天没什么感觉，第4天服药后疼痛较剧烈，也有个别人反应不明显。药物流产需要的时间不仅长而且药物流产后一般要休息2周左右，药物流产后要注意观察阴道的出血情况一旦阴道出血量大于平时月经量或伴有其它不适症状必须及时到医院就诊以免对您的健康带来不必要的麻烦。

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