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作者:妇科医生在线 栏目: 药品 发布: 2024-10-01 17:20:26 阅读: 举报

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药物流产指通过服用药物终止妊娠,主要适用于停经49天之内的宫内妊娠。药物流产的患者需要服用3天的药物,有些患者可能没有反应,但有的患者对药物比较敏感,出现轻微的恶心、呕吐、腹痛、头晕等表现,有的患者会出现少许的阴道流血。药物流产之后,患者应该要多注意卧床休息,不能过于疲劳,不要做重体力活或者做剧烈运动,注意多补充营养,多吃富含维生素和蛋白质的食物。

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药流过程:

一、用.药前必须检.查,排除危险可能。药流是有风险的,必须药流前做完善的检.查,小.便化验和B超确诊怀孕、孕囊大小、是否宫.内孕,然后在医生指导下服药。

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二、详细了解用.药方法。医生会详细询问以往病史,结合检.查情况、阴.道清洁度、滴虫和霉菌、血常规血型等指导服药,医生告知药效和可能出现的副作用,严格遵循药流程序和服药方法。

三、药流过程中密切观察。药流要连吃3天药,第三天到医院留院观察,注意血压、脉搏、药物副作用外,密切关注阴.道排.出的东西,大小.便保留在干净便盆内,专人检.查并记录有无胎囊和时间、大小、出.血量。排.出胎囊前后有活动性出.血的,要用宫缩剂或刮.宫止血。

四、药流后检.查。药流观察6小时后如胎囊仍未排.出,出.血不多的可回家,按医生规定日期随诊,如果在家中排.出组.织物,要带到医院给医生察看。

药物流产过程中,女性要留意身体的各种状况,以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多,下面来了解一下药物流产的注意事项。

药物流产需要注意事项如下:

1、观察阴道出血量:如果出现阴道出血比较多的情况,要尽快到医院就诊,此时可能提示有较大的宫内残留没有排干净,影响到子宫的收缩。如果出血较多,必要时可能需要做清宫手术,因为持续大量出血,可能导致患者出现贫血的症状;

2、避免同房:药流之后的1个月之内,到下一次的月经正常来潮之前,建议不要同房。因为做完药流,患者的免疫力可能较低,同房比较容易造成盆腔的急性、慢性炎症。如果治疗不及时、不彻底,日后反复发作,对患者以后的生活质量可能有一定的影响;

3、注意肝肾功能损伤:药流之后要注意身体的变化,比如药流之后,较长时间都还是有恶心、呕吐的情况,建议患者到医院复查肝肾功能。虽然大多数患者在服药之前,肝肾功能正常,但部分患者可能对药物比较敏感,临床上发现少数患者,服用米非司酮之后,出现转氨酶的升高、肝功能损伤。如果药流之后过7-10天,还是感觉恶心、难受,建议尽早到医院加查肝肾功能。

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如果药物流产没有流干净,会出现以下症状:

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1、药流不干净的主要症状是出血和腹痛,药流后出血时间较长。通常表现为小腹疼痛,阴道持续出血,正常情况下药物流动后出血时间为1~3周,其表现为出血量逐渐减少的出血量减少后增加或一点也不减少或增加,出血时间超过15天,考虑为药物流动不全的症状。若是有宫内残留,出血时间长,会引起妇科感染,出血过多,甚至引起贫血,需要及时做清宫术,清除宫腔内残留,不是来几次月经就可以的。

2、药流不干净会引起感染。超声波判断子宫内没有残留,必须考虑子宫内的感染。因为药流出的血是细菌的良好培养基地。药流出血时间长,宫颈口长时间松弛,给细菌带来机会,容易感染。药流不全会出现出血淋漓不尽,如果感染可能会导致白带的异常,腹痛等情况。妇科检查时,子宫有压迫性疼痛等症状。

3、恶心、油腻。药流不干净的典型症状是恶心、油腻、小腹疼痛、阴道持续出血的症状。

流产后保养大全

女性在流产之后,子宫存在创面,修复需要一定的时间,同时身体比较虚弱,胃肠功能也较差,建议从生活、饮食、卫生、术后随访、避孕等多个方面做好相应的护理工作,以促进身体恢复。

1、生活:要保证充足的休息,避免体力劳动,以免过度疲劳,注意保暖,避免受凉受寒,不建议一直卧床,适当的活动,可帮助子宫恢复;

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2、饮食:适当增加营养物质,帮助身体恢复,可以多摄入些高蛋白、高热量、容易消化的食物,以及富含铁剂的食物,如瘦肉、蛋类、鱼类、豆制品、动物肝脏、动物血制品等,避免辛辣、刺激食物,如辣椒、葱姜等;

3、卫生:由于人工流产术对子宫内膜可造成机械性损伤,子宫内膜创面恢复需要一个过程,需要保持外阴清洁,勤换卫生巾,禁止坐浴,以及禁止性生活一个月,防止经血倒流入盆腔,引起感染或内膜异位症;

4、术后随访:术后要观察阴道流血,一般1周左右干净,如超过10天仍不干净,或伴有腹痛、发热、分泌物臭味等表现,应及时去医院就诊治疗,并且术后2周复查超声;

5、避孕:可以遵医嘱服用3个月短效避孕药,如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等,保护子宫内膜的同时避孕,避免二次伤害。 

药物流产不全对身体造成什么伤害

不全流产:常发生于较晚期妊娠(10周以后),胎盘正在发育或已形成,流产时胎儿及部分胎盘排出,整个胎盘或部分胎盘仍附在子宫壁上,子宫不能很好收缩,以致阴道流血甚多。残留的胎盘日久可形成胎盘息肉,反复出血,且易诱发感染。很多女性在家选择自行药流就可能会出现这种情况。

为了引起大家对不当流产的重视,提醒您有以下几点危害:

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1、子宫穿孔:妊娠周数愈大,危险机率愈高;流产次数愈多,穿孔机会也愈大。其它如子宫位置、形状异常或以前动过手术的子宫皆有较大的穿孔机会。

2、子宫颈或内膜粘黏:在进行子宫扩刮术时,如果刮的太粗鲁,导致子宫颈或内膜受伤、发炎,就有可能产生术后的子宫颈或内膜粘黏、并会引起月经异常,如无月经或月经量过少。严重者会在以后产生不育症的情况。

3、呼吸停止:实行麻醉时可能造成吸入性肺炎或呼吸停止的状况。

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流产是指妊娠28周前胎儿重量小于1000 g而终止者.其中,自然流产是指由自然因素导致的流产,先兆流产是自然流产发展的第一阶段.近年来,随着国家"二孩"政策的开放,辅助生殖技术的开展,社会压力的增加以及生活习惯的改变,自然流产形势日益严峻.因此,如何改善妊娠结局仍然是目前研究自然流产的重点.本研究通过中药药理学的方法来探究不同剂量苎麻根水煎液对米非司酮所致大鼠流产模型的保胎效果,并从生殖免疫学角度探究苎麻根对Th1/Th2/Th17/Treg平衡的调节作用.研究首先将性成熟的SD(Sprague-Dawley)大鼠雌雄合笼交配建立孕鼠模型,将孕鼠分为正常组,模型组,给药组(苎麻根低,中,高剂量组)以及黄体酮组,从妊娠第1天(1 d)起,给药组和黄体酮组分别给予相应药物,正常组和模型组分别给予等量生理盐水.妊娠10 d除了正常组孕鼠灌胃生理盐水外,其余5组分别灌胃米非司酮3.75mg/kg以建立流产模型,妊娠16 d处死孕鼠,获取血液和胎盘等材料.1.统计各组孕鼠的着床数,活胎数,保胎率以及子宫连胎重;2.使用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测孕鼠血清及胎盘组织中P,β-HCG,Th1-(IFN-γ),Th2-(IL-4),Th17-(IL-17A)及Treg-(TGF-β1)水平;3.通过Western Blot和RT-PCR实验检测孕鼠外周血和胎盘中转录因子Th1-(T-bet),Th2-(GATA-3),Th17-(ROR-γt)及Treg-(Foxp3)的蛋白及基因水平.研究结果如下:1.各组孕鼠着床数基本一致,与模型组相比,苎麻根中剂量组孕鼠保胎率和子宫连胎重显著增加;2.与模型组相比,苎麻根中剂量组孕鼠血清中激素孕酮(P)和人绒毛膜促性腺激素(hCG))水平显著增加,外周血Th2和Treg型细胞相关的细胞因子和转录因子基因水平显著增加,而Th1和Th17型细胞相关的细胞因子和转录因子基因水平显著减少;3.苎麻根中剂量组中,与流产胎盘组织相比,正常胎盘组织不仅表现出形态上的改变,还表现出P及β-HCG水平显著增加,Th2和Treg型细胞相关的细胞因子水平,转录因子蛋白及其基因水平显著增加,而Th1和Th17型细胞相关的细胞因子,转录因子蛋白及其基因水平显著减少;综上,本研究结果表明:1.各剂量组苎麻根水煎液基本不影响SD孕鼠的着床,苎麻根中剂量组有显著的保胎效果,其可能通过提高孕鼠血清和胎盘中P和β-HCG水平来调节流产孕鼠外周血和胎盘组织中的Th1/Th2/Th17/Treg平衡而发挥保胎作用.接着通过中药网络药理学来预测苎麻根保胎的药效物质基础,保胎相关靶点以及保胎所涉及的信号通路,进一步理解苎麻根的保胎作用,并为深入研究苎麻根保胎作用机制提供一定的实验参考数据.研究首先利用TCMSP及化学专业数据库等收集苎麻根的化学成分,并根据药代动力学参数筛选出苎麻根候选活性成分,然后进行苎麻根潜在蛋白靶点的预测;同时利用DiGSeE等搜索已报道的与自然流产相关的基因,将苎麻根相关基因靶点与流产相关基因靶点进行匹配,得到苎麻根活性成分治疗自然流产的潜在靶点,并对这些靶点进行通路的富集与分析,最后对苎麻根治疗自然流产的活性成分-蛋白靶点-信号通路网络进行可视化.结果如下:1.研究共筛选到苎麻根治疗自然流产的活性成分5种,分别为:槲皮素,(+)-儿茶素,丁子香萜,β-谷甾醇和常春藤甙;2.苎麻根治疗自然流产的潜在靶点18个,其中槲皮素有16个保胎潜在靶点;3.苎麻根保胎所涉及的信号通路主要有7条,分别是糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路,疟疾,用于IgA生成的肠道免疫网络,HIF-1信号通路,同种异体移植物排斥,补体和凝血级联以及NF-κB信号通路.以上结果表明:槲皮素在苎麻根保胎中具有重要作用,但并非此单一成分单独发挥保胎作用;苎麻根治疗流产主要是通过免疫,凝血,凋亡,神经系统调控几个方面进行的.

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