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药物流产是使用药物的方法,终止早孕的一种方式。适用于妊娠7周以内的早孕,目前临床应用的药物为米非司酮和米索前列醇,在药流的前2天可以服用米非司酮,米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂,具有抗孕激素和抗糖皮质激素的作用,作用主要是使胚胎凋亡,而米索前列醇是前列腺素类药物,具有兴奋子宫和软化宫颈的作用,米索前列醇口服后3-6小时能使宫内的胚胎排出,米非司酮和米索前列醇两者配伍应用终止早孕,完全流产率达90%以上,但是用药后容易出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,出血时间长,药流不全是药物流产的主要副作用,少数病人可能出现大量出血,需要急诊刮宫来终止妊娠。药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构,在妇产科医生的监护下进行。
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药流过程:
1.服药:通常在医院内服用药物,包括米非司酮和小剂量前列腺素,用于软化子宫内膜和胎囊。
2.观察:在医院内观察数小时,以确保药物正常发挥作用,同时观察孕妇有无不适症状,如剧烈腹痛、大量出血等。
3.回家观察:孕妇需要回家继续观察,通常需要2-3天。期间需要注意休息,避免剧烈运动和性生活。同时需要注意自身身体状况,如有不适应及时就医。
4.复诊:药流后一周左右需要复诊,医生会检查子宫内膜是否完全脱落,以及有无感染等并发症。如果药流失败或者有并发症,需要进行进一步的治疗。
药物流产过程中,女性要留意身体的各种状况,以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多,下面来了解一下药物流产的注意事项。
药物流产需要注意事项如下:
药物流动前注意事项
1、超声波检查。在进行药物流动之前,必须进行严格的超声波检查,胎囊正常进行药物流动。异位妊娠禁止药物流动。
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2、选择最佳时间。选择最佳时间进行药流,大大提高成功率。一般来说,上次停经49天内药物流产是最黄金的时间。
3、孕妇健康。孕妇年龄不超过40岁,保证健康,患心脏病、肝肾功能异常、贫血、高血压等严重疾病的孕妇应禁止药物流产。
4、选择正规医院。药物流动不能在家进行,服药后应在正规医院观察,发现问题及时就医。
5、尊重医嘱。必须严格按照医生的嘱咐,定期复诊,这是绝对不可大意的一项。现在,药流已经成为了一种经常会被人们所接触到的事件。但是,其注意事项非常复杂,需要特别注意。因此,事先要充分理解相关注意事项,仔细询问医生,预设可能发生的情况,为药流做好充分准备也是对自己身体负责的表现。
药流后注意事项
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1、医院观察。服用相关药品后,应在医院观察等待,等胎囊排出后再给医生检查,出血量少,经医生许可后可回家休息。
2、注意休息。药流会对卵巢、子宫造成一定的伤害,建议休息两周,以便快速恢复。
3、注意卫生。药物流动后,为了防止感染,应注意保持会阴部卫生,不要使用盆浴。
4、一个月内禁止房间。药物流动后,妇女身体相对虚弱,子宫和其他部位没有得到很好的休养,也很容易再次感染细菌。因此,房间的事情会增加女性感染的概率,女性的身体很难正常恢复。
5、查看出血量。药后2~3天,一般阴道出血量与月经期间出血量相同或稍多。因此,女性可以参考这个指标。但是,阴道持续出血和出血量多的话,同样需要马上就诊!
6、严格观察,及时回诊。吃药后,需要在医院观察6小时。如果没有组织物排出的话,可以先回家。在其后的两周都需要特别注意大小便的情况,观察是否有组织物排出。还需要每周将尿液保存好做妊娠试验检查。等组织物排出后要到医院请医生察看。回家后持续出血的,应立即到医院就诊。
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如果药物流产没有流干净,会出现以下症状:
1、服用流产药物以后,会出现明显的腹部疼痛及阴道流血现象,但是却没有看到完整的妊娠囊排出。
2、服用药物流产后有妊娠囊排出,但是阴道内出血的时间比较久,出血时间超过10天仍然不干净。
3、阴道内的出血量明显增多,看到妊娠囊已经排出,但是腹部疼痛症状没有明显缓解。
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4、阴道流血量多,但原有的早孕反应不见缓解。出现上述症状时,应当考虑到药物流产失败或者不全流产的可能,应及时到医院就诊,进行相关检查,明确诊断。
流产后保养大全
一、保持外阴清洁。保持外阴清洁是非常重要的,在无痛人流手术后的子宫保健方面是应该重视起来的。半个月内不要坐浴,如每天清洗外阴,应注意不要让污水流入阴道,以防引起感染。
二、清淡均衡营养饮食。首选那些富含各种维生素、微量元素的食品,如各种蔬菜、蛋类、水果、豆类、肉类等,这些对于恢复健康是有很大帮助的,但要注意,针对性的饮食调理是要和主治医生做好配合的。
人工流产术后,一星期内在正常饮食的基础上,适当限制脂肪,每日摄入脂肪80克左右。过多食用脂肪,会使身体发胖。
三、流产后2周内适当运动。适当运动以利子宫内积血排出,不要整天卧床不起。但也要注意不要做重体力劳动。
四、未见组织物排出者应注意。用药后观察2周,期间大小便时应注意,有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。
五、留意阴道流血量。流产后的最初2~3天,阴道流血量相当于月经量,或是多于月经量,若阴道流血量大,或持续不净要及时就诊。
六、药物保养。按时服用医生给开的一些抗生素,和促进子宫收缩的药物,如益母草等。
很多女性朋友在发现自己怀孕后,都想用药流的方式进行流产,但她们有没有担心过药流会不会影响生育呢?
1、药流会影响以后生育吗
药流会不会影响怀孕,这个没有一个完全确定的答案,这需要根据患者个人体质,药流是否干净以及药流后的恢复情况而定。如果单从药物的特性来讲,它本身对女性的伤害比较大,如果短时间内多次服用,是比较容易造成不孕的后果,一般来说建议一年内最多服用三次药流,每次相隔在三个月以上
2、什么情况下药流不会影响怀孕
药流后一周流血干净,一周后复查B超,一个月不同房,一般要是药流消炎彻底,流血及时干净,没有引起感染,引起继发性的输卵管堵塞引起的不孕的话是不会影响生育的。
3、药流能保证以后能生育吗
任何一次流产(包括药流)均可能导致继发不孕或习惯性流产,相对来说流产次数越多,对子宫损伤相对也越大,谁也不好保证以后的生育情况。
4、什么时间内药流比较好
目前药流的话主要是针对怀孕49天以内的,超过的话就可能药流不完全,还要做清宫处理,对子宫内膜的损害就很大,所以对于怀孕超过49天的女性来说不再建议做药流
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米非司酮(mifepristone)又称RU486用于药物流产是80年代计划生育领域的重大进展,探讨其作用机理已成为当今研究的热点。把细胞凋亡的概念引入RU486作用机理的研究尚处于起步阶段。在RU86对动物子宫内膜细胞影响方面的研究发现,RU486可诱导子宫内膜上皮细胞凋亡,抑制子宫内膜上皮细胞增生,而孕激素则阻止子宫内膜上皮细胞凋亡,并影响bcl-x_L/bcl-x比率。RU486可抑制子宫内膜癌细胞系并诱导凋亡。在颗粒细胞凋亡研究中发现,孕激素抑制颗粒细胞凋亡,RU486可减弱其抗凋亡作用。颗粒细胞间聚合连接可阻止细胞凋亡发生。RU486能减弱颗粒细胞间的聚合而促进细胞凋亡,并发现p53与Bax共同调节颗粒细胞凋亡。Bax基因在影响颗粒细胞生存中起决定作用。