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药物流产是流产的一种方法,是通过给患者服用米非司酮类的药物,然后经过阴道使用米索,使得胚胎死亡并排出子宫以外的流产过程。药物流产适用于胚胎发育的早期阶段,随着胚胎周数增加,药物流产的难度会增加,一般情况下超过18周就不能选用药物流产。而药物流产有药物使用的适应症和禁忌症,同时药物流产对女性生殖器官的要求也是一定的,所以不是什么人都可以选择药物流产。另外,药物流产的过程需要专科医生进行监护,因为药物流产也有出现流产不全等并发症,大约有10%左右的药物流产不成功,可以出现排胎不畅或者药流不全需要再次刮宫等,因此药物流产一定要由有资质的医院进行。
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药流过程:
1、口服药物。经过详细的检查,确定孕周适合药流,医生就会开药流药物。一般是米非司酮和米索前列醇,要遵医嘱按时按量应用,空腹服用效果比较好。
2、发动宫缩。一般是吃完米索前列醇之后会在一个小时内发动宫缩,即表现为肚子一阵一阵的疼痛和下坠感,随之会有阴道出血。
yp915。DZPYFJ。cOM3、排出胎囊。一般情况下胎囊会随着阴道出血完整排出,随之蜕膜组织也会排出,这样就完成了药流的过程。
药流后要适当活动,遵医嘱复查。
药物流产过程中,女性要留意身体的各种状况,以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多,下面来了解一下药物流产的注意事项。
药物流产需要注意事项如下:
1、一般在停经49天之内,尿妊娠试验阳性、要求终止妊娠的女性,在采用药物流产前必须接受B超检查,确诊是宫内妊娠并了解胎囊的位置和大小后才能决定是否行药物流产,如果胎囊在子宫的宫角部或在接近子宫颈的部位不能接受药物流产,否则容易发生大出血危及生命。
2、如年龄过小(小于20岁)或年龄过大(大于40岁);有严重的月经不调症状;有心脏病、肝炎、内分泌疾病、血液系统疾病、消化道溃疡、哮喘及青光眼者;有卵巢囊肿及妇科肿瘤者;带环妊娠者;既往有药物流产失败史或者药物流产后阴道出血时间长等,都不能选择药物流产。
3、近期做过人工流产手术或子宫有手术瘢痕者;妊娠后使用黄体酮等保胎药者也应慎重选择药物流产,这些因素都容易增加药物流产的失败率,造成再次清宫手术。还有一些早孕女性在服用药物后会有明显的不良反应出现,此时应立即停药,以避免药物造成进一步的影响。
4、早孕女性进行药物流产应避免去那些不具备开展药流条件和技术能力的医疗单位。只有严格根据药物流产术的要求,做到术前确诊,术中观察,术后随访,才能安全终止妊娠。
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如果药物流产没有流干净,会出现以下症状:
yp915。DZPYFJ。cOM药流没流干净会出现排出孕囊不完整、阴道出血淋漓不尽、腹痛、宫腔内感染、发热等情况。药物流产以后发生不全流产的几率比较高,需要引起重视。药流以后需要找医生查看排出的东西是否为孕囊,完不完整,如果是不全流产,需要及时进行清宫。如果吃了药物后出现阴道出血、淋漓不尽,持续10天以上,或者伴有臭味,需要进行彩超检查,看宫腔是否有残留物,是否有宫腔内感染,如果有需要清宫以及口服消炎药物治疗。
流产后保养大全
yp915。DZPYFJ。cOM一、保持外阴清洁。保持外阴清洁是非常重要的,在无痛人流手术后的子宫保健方面是应该重视起来的。半个月内不要坐浴,如每天清洗外阴,应注意不要让污水流入阴道,以防引起感染。
二、清淡均衡营养饮食。首选那些富含各种维生素、微量元素的食品,如各种蔬菜、蛋类、水果、豆类、肉类等,这些对于恢复健康是有很大帮助的,但要注意,针对性的饮食调理是要和主治医生做好配合的。
人工流产术后,一星期内在正常饮食的基础上,适当限制脂肪,每日摄入脂肪80克左右。过多食用脂肪,会使身体发胖。
三、流产后2周内适当运动。适当运动以利子宫内积血排出,不要整天卧床不起。但也要注意不要做重体力劳动。
四、未见组织物排出者应注意。用药后观察2周,期间大小便时应注意,有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。
五、留意阴道流血量。流产后的最初2~3天,阴道流血量相当于月经量,或是多于月经量,若阴道流血量大,或持续不净要及时就诊。
六、药物保养。按时服用医生给开的一些抗生素,和促进子宫收缩的药物,如益母草等。
意外怀孕需要做哪些检查项目?有的准妈妈可能会感到紧张不安,最主要的是怕检查会给胎儿带来隐患,所以有的准妈妈不愿配合。其实这种担心是多余的,孕早期检查主要是看看胎儿的生存环境怎么样。所以孕早期的检查是重中之重。
意外怀孕需要做的主要项目
妇科窥器检查
了解阴道、宫颈情况,排除孕妇的生殖器官发育异常,为宝宝顺利出生提供通道;观察阴道黏膜是否充血,阴道分泌物的颜色、量是否正常,是否有异味;看看宫颈是否糜烂、有没有存在;特别是早孕期间出血时,观察出血的原因是否与阴道、宫颈有关,为治疗提供依据。
yp915。DZPYFJ。cOM白带检查
了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在,必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。若存在以上微生物,容易引起上行性感染,影响胚胎发育,诱发流产。
宫颈刮片检查
yp915。DZPYFJ。cOM由于孕期血容量增加,血供丰富,如果宫颈发生肿瘤,及时治疗可以提高生存率。所以此项检查主要是了解宫颈表皮细胞的形态,排除宫颈肿瘤的发生。当然,宫颈刮片检查是较初级检查方法,产生疑点时可以进一步做阴道镜检查或宫颈活检病理切片明确诊断。
妇科三合诊检查
主要了解子宫大小是否与停经月份相符合,胚胎是否正常发育。当出现子宫大小与停经月份不相吻合时,需要B超检查,以排除、子宫发育异常和胚胎发育异常等情况。
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了解三苯氧胺联合米非司酮对早孕绒毛细胞凋亡调控基因Fas和FasL表达的影响,探讨该方案缩短药物流产后出血时间的可能机制. 方法:将妊娠49天内的宫内早孕妇女50例随机分成2组,一组给予三苯氧胺120mg联合米非司酮150mg配伍米索前列醇600μg的药物流产方案(称 米非司酮加三苯氧胺组),一组给予米非司酮150mg加服安慰剂配伍米索前列醇600μg的药物流产方案(称米非司酮组),收集药物流产组服用米索前列醇 后6小时内自然排出的绒毛组织各21例,负压吸宫流产绒毛组织21例作为第3组.应用免疫组化方法检测绒毛组织中Fas和FasL的表达,用Image- Pro Plus 4.5图像分析软件测定Fas和FasL蛋白表达积分光密度值. 结果: 米非司酮加三苯氧胺组和米非司酮组绒毛Fas及FasL表达积分光密度值均高于负压吸宫组,差异有统计学意义(P<0.05),米非司酮加三苯氧胺 组绒毛Fas和FasL.表达积分光密度值也高于米非司酮组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论: 米非司酮促进细胞凋亡调控基因Fas和Fasl在绒毛组织的表达可能是其抗早孕机理之一,而三苯氧胺对米非司酮的这一作用有协同作用,因此可以推测其为三 苯氧胺缩短药物流产后出血时间的机理之一.