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药物流产是应用药物终止早期妊娠的方法。通常药物流产限定妊娠49天以内使用,优点是方法简便,无需宫腔操作。目前临床上常用的药物是米非司酮与米索前列醇片配伍来进行。米非司酮是抗孕激素,以子宫内膜孕激素受体的结合能力比孕酮高五倍,通过竞争性地结合孕激素受体阻断孕酮活性,同时可以增加子宫对前列腺素的敏感性,促进宫缩及软化子宫颈的作用。米索前列醇片为前列腺素的类似物,具有前列腺素的药理活性,可以软化子宫颈、增强子宫张力及子宫腔的压力,与米非司酮配合使用,可以增强早孕子宫自发收缩的频率和幅度。药物流产适合怀孕49天之内,年龄在18-40岁之间的健康女性,B超提示子宫内的早孕,孕囊直径小于2.5cm,可以采取药流。第1、第2天在家服用米非司酮,第3天需要去医院,在医生的指导下服用米索前列醇片,观察孕囊的排出。自己不能盲目的服用药物,以免导致大出血的不良后果。
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药流过程:
1.服药:通常在医院内服用药物,包括米非司酮和小剂量前列腺素,用于软化子宫内膜和胎囊。
2.观察:在医院内观察数小时,以确保药物正常发挥作用,同时观察孕妇有无不适症状,如剧烈腹痛、大量出血等。
3.回家观察:孕妇需要回家继续观察,通常需要2-3天。期间需要注意休息,避免剧烈运动和性生活。同时需要注意自身身体状况,如有不适应及时就医。
4.复诊:药流后一周左右需要复诊,医生会检查子宫内膜是否完全脱落,以及有无感染等并发症。如果药流失败或者有并发症,需要进行进一步的治疗。
需要注意的是,在药流前需要进行详细的妇科检查,确保孕妇适合药流。同时,在药流期间需要遵守医生的建议,注意身体状况,避免剧烈运动和性生活,以免影响药流效果和身体恢复。如果出现剧烈腹痛、大量出血等症状,需要及时就医。
药物流产过程中,女性要留意身体的各种状况,以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多,下面来了解一下药物流产的注意事项。
药物流产需要注意事项如下:
1.药物流产前
(1)药流前做B超检查,排除宫外孕,了解胚囊大小、位置,以帮助确定是否适合做药流。
(2)药流必须是停经49天之内的受孕者,年龄在40岁以下
(3)身体状况良好,无禁忌证。所谓禁忌证包括:曾患、正患较重的全身性疾病,肝、肾功能不全,过敏体质,心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等
(4)要到有急诊处理、刮宫条件和输血输液条件的医院进行药流,多加观察,以防不测;
YP915。DzpyFJ。CoM(5)药流严格按医嘱按时复诊是药流前注意事项中不容忽视的。
2.药物流产后
(1)药物流产后的卫生与避孕,要更加精心。
(2)药物流产时,由于子宫有新的创伤及阴道流血易发生逆行感染,因此要注意局部卫生,洗澡应以淋浴为宜,不要洗盆浴,以免污水进入阴道,引起感染。一个月内禁止性生活。
(3)药物流产后要休息1~2周:逐渐增加活动量。在人流后1月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动,以免抵抗力降低诱发其他疾病。
(4)观察出血情况,人流术后阴道流血超过一周以上,甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现,就应及时到医院诊治。
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如果药物流产没有流干净,会出现以下症状:
第一、恶心、厌油腻。会发生小腹酸痛阴道持续出血,应立即到正规医院进行妇科检查和B超。
第二、在药流过程中即使不会造成大出血,残余的胎膜组织也会影响以后受精卵着床,导致不孕症的发生。
第三、由于药流的出血时间较长,宫颈口长时间呈松弛状态,给了细菌可乘之机,容易发生感染。药流不干净会出现出血淋漓不尽,如果感染可能会导致白带的异常,会发生小腹酸痛阴^道持续出血,此时应立即到正规医院进行妇科检查和B超。
YP915。DzpyFJ。CoM第四、如果药物不能使其排出,有可能会引起炎症的感染,发生子宫内膜炎,严重的累及其他器官还可能出现输卵管炎、盆腔炎等,甚至影响以后的生育。
第五、会发生感染,专家建议药流后最好到医院复诊,如果B超的判断是子宫内没有残留,那么要考虑子宫内的感染,因为流产所出的血是细菌的很好的培养基地。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛,还会有发热等
流产后保养大全
一、保持外阴清洁。保持外阴清洁是非常重要的,在无痛人流手术后的子宫保健方面是应该重视起来的。半个月内不要坐浴,如每天清洗外阴,应注意不要让污水流入阴道,以防引起感染。
YP915。DzpyFJ。CoM二、清淡均衡营养饮食。首选那些富含各种维生素、微量元素的食品,如各种蔬菜、蛋类、水果、豆类、肉类等,这些对于恢复健康是有很大帮助的,但要注意,针对性的饮食调理是要和主治医生做好配合的。
人工流产术后,一星期内在正常饮食的基础上,适当限制脂肪,每日摄入脂肪80克左右。过多食用脂肪,会使身体发胖。
三、流产后2周内适当运动。适当运动以利子宫内积血排出,不要整天卧床不起。但也要注意不要做重体力劳动。
四、未见组织物排出者应注意。用药后观察2周,期间大小便时应注意,有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。
五、留意阴道流血量。流产后的最初2~3天,阴道流血量相当于月经量,或是多于月经量,若阴道流血量大,或持续不净要及时就诊。
六、药物保养。按时服用医生给开的一些抗生素,和促进子宫收缩的药物,如益母草等。
据有效数据显示,我国每年的人流数量居于世界首位,并且现在仍在呈上升的趋势。确实,随着人们性观念的改变,我国女性意外怀孕的发生几率也越来越大,出于对自己的事业、情感等多方面的考虑,绝大多数女性在发现自己意外怀孕后,均选择了人流。
药物流产因为简单方便而得到了众多有人流需求女性的青睐,但需要注意的是,并不是每一位女性都适合进行药物流产。因此,女性在进行药流前应做好身体检查,确认自己是否能够进行药物流产。那么,女性进行药流有哪些禁忌症呢?
所谓药流就是指通过服用药物来终止妊娠,这个过程看似简单,但若处理不当将会对女性健康造成极大的损害,轻则流产不干净,女性需进行清宫手术,忍受“二次人流”的苦楚;重则导致腹痛难忍、大出血、昏厥休克等症状,更有甚者还可能会危及生命安全。因此,有人流需求的女性一定要慎重对待药物流产,其禁忌症主要有以下几点:
1、带宫内节育器、妊娠和怀疑输尿管闭锁的女性不可以进行药物流产;
2、患有青光眼、哮喘的女性不适宜进行药物流产;
3、患有心肝肾等疾病,或是肾上腺皮脂功能不全的女性无法进行药物流产;
3、患有阴道炎、附件炎等妇科疾病的的女性不适宜进行药物流产。
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目的探讨米非司酮(RU486)抗肿瘤作用的机制.方法采用乳腺癌细胞模型,检测10-5mol·L-1RU486对类固醇激素受体阳性MCF-7和阴性MDA-MB 435s乳腺癌细胞作用72 h后,凋亡系统Fas/FasL、抗凋亡蛋白Survivin、细胞周期和细胞生长抑制率.结果ER(-)的MDA-MB 435s细胞Fas/FasL系统及Survivin表达均明显高于ER(+)的MCF-7细胞.RU486能显著增加ER(+)MCF-7细胞Fas表达,而对FasL和Survivin的表达无明显影响.RU486能显著减少MDA-MB435s细胞Survivin的表达,同时以主要降低FasL的表达而提高Fas/FasL的比值.MCF-7细胞的细胞凋亡率明显增加,S期细胞和G2/M期细胞比阴性对照分别减少3.03%和0.39%.而对ER(-)MDA-MB 435s的细胞凋亡率仅稍有增加(1.32%),S期细胞增加2.79%,G2/M期细胞比阴性对照减少2.53%.72 h后RU486能显著抑制MCF-7细胞的生长,其抑制率为28.88%,而对MDA-MB 435 s细胞生长无明显影响.结论RU486具有抗肿瘤作用,对不同类固醇激素受体状态的乳腺癌细胞其抗肿瘤作用的机制不同.