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作者:妇科医生在线 栏目: 药品 发布: 2024-04-30 14:22:18 阅读: 举报

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药物流产是应用药物终止早期妊娠的方法。通常药物流产限定妊娠49天以内使用,优点是方法简便,无需宫腔操作。目前临床上常用的药物是米非司酮与米索前列醇片配伍来进行。米非司酮是抗孕激素,以子宫内膜孕激素受体的结合能力比孕酮高五倍,通过竞争性地结合孕激素受体阻断孕酮活性,同时可以增加子宫对前列腺素的敏感性,促进宫缩及软化子宫颈的作用。米索前列醇片为前列腺素的类似物,具有前列腺素的药理活性,可以软化子宫颈、增强子宫张力及子宫腔的压力,与米非司酮配合使用,可以增强早孕子宫自发收缩的频率和幅度。药物流产适合怀孕49天之内,年龄在18-40岁之间的健康女性,B超提示子宫内的早孕,孕囊直径小于2.5cm,可以采取药流。第1、第2天在家服用米非司酮,第3天需要去医院,在医生的指导下服用米索前列醇片,观察孕囊的排出。自己不能盲目的服用药物,以免导致大出血的不良后果。

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药流过程:

一、去医院做B超检查、白带常规检查、血常规检查、心电图检查等。如果明确宫内妊娠,并且没有药 物流产的禁忌症,比如青光眼、妊娠剧吐、宫外孕等,在本人自愿的情况下,医生会开 药物流产的药 物,在医生的指导下服用。

二、在家中服用两天米非司酮片,第3天返回医院,在医护的监护下口服3粒米索前列醇片,服药后逐渐会有下腹部疼痛以及流血。随着腹 痛逐渐增强,会有白色绒毛状妊娠囊排出体外,排除后需要医护人员确认,在流血少的情况下可以离开医院。7-10天左右复查B超了解宫腔恢复情况。如果服药的过程中流血量多,6小时内妊娠囊没有排出体外,一般需要清宫治 疗。

药物流产过程中,女性要留意身体的各种状况,以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多,下面来了解一下药物流产的注意事项。

药物流产需要注意事项如下:

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药物流产需要注意的事项包括日常生活护理、饮食护理以及严密随访。药物流产一般适用于妊娠49日以内者,临床常用药物为米非司酮片与米索前列醇片。

1、日常生活护理:多注意休息,生活要规律,不要熬夜,不要过于劳累,保证睡眠质量。药物流产以后1个月内不能同房,也不能盆浴,以免导致感染。药物流产后3个月内要做好避孕;

2、饮食护理:要以清淡、易消化的饮食为主,比如鸡蛋羹、小米粥等,不要吃大蒜、辣椒等辛辣刺激性食物,同时多吃蛋白质、维生素丰富的食物,比如瘦肉、西红柿等;

3、严密随访:出血时间长、出血多是药物流产的主要副作用。用药后应严密随访,若出血时间长、出血量较多、疑为不全流产,应及时行刮宫术,同时遵医嘱应用头孢克肟分散片、注射用头孢曲松钠等抗生素预防感染。

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如果药物流产没有流干净,会出现以下症状:

药流不干净可能会出现腹部疼痛、阴道流血时间长、月经推迟、宫腔感染等症状。

药流指的是药物流产,如果患者药物流产不干净,会使宫腔内残留妊娠物,会对子宫内膜产生刺激,也会影响子宫内膜的恢复,出现月经推迟、阴道流血时间长等症状,同时,也会增加宫腔感染的几率,在子宫收缩过程中也会导致腹部疼痛等不适。

建议患者配合医生通过清宫手术进行治疗。

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1、饮食要注意这些

A、刚流产的时候,不建议吃水果,因为不少水果都是寒凉之物,此时吃它们会对身体地恢复造成影响哟。若是忍不住非要吃的话,那就要选择温性的水果,比如说红枣等。

B、刚流产的时候,不建议吃大补的食物,因为此时身体过于虚弱,一下子进食大量的滋补品的话,身体根本就无法吸收,反而会造成身体的负担,影响身体恢复。

C、刚流产的时候,建议先吃些流食,因为刚经历了药流的她们,身体相当虚弱,身体消化系统没有那么快恢复,吃些流食才能让身体更好地吸收哟。

2、日常休养要注意这些

A、要多休息,流产后往往会体力不支,这就需要女人们卧床休息一两天,从而帮助女人慢慢恢复体力。

B、要认真休养,禁止干重活,不管是家务活还是工作,都应该为了身体恢复加快而暂时放一放,或者让别人代劳一下。

C、休息几天之后,要起身在房间里走动走动,因为活动四肢有助气血流动,从而促进身体加速排血,让子宫内的污血更好地被排出体外,减少对身体的伤害哟。

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多次打胎对女性的危害有多大?当今社会往往会出现这样的一种情况,那就是意外怀孕。有好多意外怀孕的女性有不想要孩子,人流术便成了他们的选择,但是多次的打胎,很伤女性的身体,那么多次打胎对女性的危害有多大?下面就请医生为大家详细介绍一下。

多次打胎对女性的危害有多大?

1、每次打胎流产后对子宫内膜的影响是很大的,由于在打胎后子宫内膜在短期内是无法修复的,宫颈黏液栓塞又在手术中被擦掉了。如此一来,细菌很容易进入宫腔,造成子宫内膜炎及宫颈炎。

2、平时生活中,人体怀孕的过程是个很复杂的生理变化过程,其表现为有关内分泌方面的孕激素增多、子宫内膜增厚、乳房增大,为孕育胎儿打下坚实的基础。然而反复多次打胎手术,容易引发内分泌发生紊乱,导致月经不调。

3、由于在打胎时都会吸取宫腔内容物,但是过多次的吸取会产生造成宫腔及子宫颈管粘连的可能性,还可以发生宫腔积血或经血倒流入腹腔,引起子宫内膜异位症及周期性下腹痛。

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4、平时在打胎时都会刮去子宫内膜,打胎的次数越多就表示刮的次数越多,所以对子宫内膜受损伤越大。当女性想要再次怀孕时,就容易发生胎盘植入、粘连,导致难产和胎盘滞留。

5、过多次的进行打胎手术会使子宫内膜的基底层受到损伤,从而造成子宫功能层无法重新生长。这时,虽然卵巢功能完好,每月按时排卵,但是子宫内膜的功能层脱落后不能再生,月经也就不会来,因此出现闭经的现象。

6、再正常的生理情况下,人体在怀孕时子宫壁会变得软而薄,如果多次怀孕,多次进行打胎手术,很容易将软而薄的子宫壁穿通,造成子宫穿孔,危及生命安全。

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目的:近年来乳腺癌的发病率越来越高,每年新发病例大约130万,死亡率也呈逐年上升趋势,乳腺癌已经成为严重威胁妇女生命安全的主要疾病之一.乳腺癌的治疗除常规的手术,放射治疗,化学治疗外,内分泌治疗也越来越受到重视.在美国内分泌治疗约占55%,日本约为48%,而我国仅占4%.目前内分泌治疗药物如三苯氧胺(TAM),芳香化酶抑制剂等的疗效已得到确认,但因其本身的诸多副作用(如TAM可导致子宫内膜增厚,甚至子宫内膜癌,并可导致血脂升高,血栓形成,脂肪肝等;芳香化酶抑制剂长期服用可导致骨质破坏等),以及激素受体表达水平的不同,而大大限制了它们的临床应用.能否有一种药物可以替代上述药物或与它们协同发挥抗肿瘤作用,并减少其副作用,这正是本研究的出发点. 米非司酮(mifepristone,MIF,RU486)是一种19-去甲睾酮衍生物,对孕激素受体(progesterone receptor,PR),糖皮质激素受体(glucoconicoid receptor,GR)有很强的亲和力.有研究发现,MIF具有抗肿瘤,增强抗癌药物疗效及其它新用途.孕激素在体外实验中有刺激乳腺癌细胞增殖的作用,可能与乳腺癌的转移有关,而MIF为孕激素受体拮抗剂,故可用于乳腺癌治疗.体外实验也发现孕激素拮抗药或孕激素受体调节药与抗雌激素或芳香化酶抑制药联合作用比单一作用有更强的抗肿瘤作用.已经有研究证明米非司酮对PR阳性的乳腺癌细胞有抑制作用.以往多认为MIF的抗肿瘤作用与其抗孕激素作用有关,但是其在PR阴性肿瘤中表现出的抗肿瘤作用表明MIF的抗肿瘤作用不是抗孕激素单一作用的结果,其作用机制远比想象的复杂,即MIF可以在不同条件下通过不同的机制发挥作用. 本课题设计了不同浓度的MIF,观察其在体外环境下对ER(++)/PR(++),ER(-)/PR(-)乳腺癌细胞系(MCF-7)生长,凋亡及与之相关的VEGF,bcl-2,Ki67,CerbB-2,P53等因子表达的影响.探讨米非司酮对乳腺癌细胞生长,调亡的可能影响机制,为乳腺癌内分泌治疗的研究提供新的思路. 方法:ER(++)/PR(++),ER(-)/PR(-)乳腺癌细胞系各一株,RPMI1640培养液培养,经4~5次传代使生物学性状稳定后,对数生长期细胞分别接种至培养瓶,24孔板,96孔板.细胞贴壁后各自随机分为空白对照组(加入MIF药物溶剂,浓度1%),药物干预组(分六组,加入MIF,浓度分别为1.25μg/ml,2.5μg/ml,5.0μg/ml,10.0μg/ml,20.01μg/ml,40.0μg/ml).最长干预72小时.分别于干预24,48,72小时后倒置显微镜下观察细胞形态学变化;流式细胞仪测细胞调亡率;四唑盐(MTT)比色法检测细胞活力;免疫组织化学检测ER,PR,VEGF,bel-2,Ki67,CerbB-2,P53等蛋白的表达水平;对比上述指标在两组细胞之间的差异. 结果:(1)细胞形态学观察结果:空白对照组细胞贴壁均匀的,状态良好,各干预组贴壁细胞明显减少,培养液内细胞碎片增多,且随着药物剂量的增加和干预时间的延长更明显.(2)四唑盐(MTT)比色试验结果:各剂量组OD值较空白对照组显著降低(p<0.01),而且与干预剂量,干预时间成反比,有显著统计学差异(p<0.01).(3)流式细胞仪检测结果:与空白对照组相比,各干预组早期调亡细胞所占比例显著增加(p<0.01),各剂量组间也 显著差异(p<0.01).(4)免疫组化结果:各组ER,PR表达无明显差异,而VEGF,bcl-2,Ki67,CerbB-2,P53有显著差异(p<0.01).(5)两株细胞对比:药物干预后,ER(++)/PR(++)组细胞各项调亡指标均比ER(-)/PR(-)组细胞有显著差异(p<0.01),细胞活力显著降低. 结论:(1)米非司酮对ER(++)/PR(++)和ER(-)/PR(-)%腺癌细胞株的生长均有抑制作用.(2)米非司酮抑制乳腺癌细胞株的生长与其促进细胞凋亡有关,而且呈时间和剂量依赖性.(3)米非司酮抑制乳腺癌细胞的生长与其降调增殖相关因子水平有关.(4)米非司酮抑制乳腺癌细胞株的生长主要通过PR发挥作用.

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