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药物流产指的是通过药物而非手术的方式终止妊娠。目前常用且效果比较确切的流产药物主要是米非司酮配伍米索前列醇，米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用。米索前列醇是前列腺素类似物，具有子宫兴奋和宫颈软化作用。适用于孕周在7周左右，即停经49天以内的妊娠，直径小于2 cm的孕囊。

药物流产相对无创，便捷简单，是目前临床上常用的一种流产方式，目的是帮助自愿终止妊娠或意外怀孕的女性终止妊娠。相对于人工流产，药物流产避免了手术操作带来的子宫创伤，同时也减轻了患者对手术所产生的恐惧。尽管如此，药物流产也是一种临床操作，必定有其禁忌，并存在着诸多风险。

怀孕流产什么时候最佳

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

怀孕流产在停经49天之内时间最佳。在49天之内患者可以选择做药物流产，药物流产是通过用药将胚胎自行娩出，不需要做清宫手术，对患者的子宫内膜不会造成不好的影响。在怀孕早期的时候可以通过做彩超检查，来判断是宫内孕还是宫外孕。如果彩超下看见宫腔内有妊娠囊和卵黄囊，就可以确定是宫内孕，这时可以去计划生育门诊，安排做流产手术。

做流产手术首先需要空腹做化验检查，如果化验检查都正常，就可以口服米非司酮软化宫颈。服药后的第三天需要用其他的药物，促进子宫收缩，胚胎娩出之后要注意观察绒毛组织是否完整，如果有残留需要再做清宫手术。如果怀孕天数太大，相对来说流产会比较困难。在怀孕70天之内都可以选择做人工流产手术，人工流产手术也可以选择做无痛人流，是在麻醉下来做流产手术，无痛人流的过程当中患者没有疼痛感觉。但是如果怀孕的周数比较大，大于70天想终止妊娠就需要住院做引产操作。

刚刚怀孕10天怎么打掉

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

刚刚怀孕10天不能打掉，建议抽血化验血清HCG，如果HCG明显升高，说明怀孕。但是由于时间太早，还不能确定是宫内孕还是宫外孕，因此，需要等待做彩超检查。计算怀孕的时间是从末次月经来的第一天开始计算，而不是从同房的时间开始计算，建议怀孕40多天做盆腔三维彩超。如果宫腔内见到妊娠囊和卵黄囊，或者见到胎心搏动，就可以确定是宫内孕。这时可以去计划生育门诊来预约做药物流产手术或者人工流产手术。

做流产手术之前需要空腹做化验检查，包括血常规、血型、凝血功能、肝炎病毒，以及艾滋病、梅毒、肝功能、肾功能，以及空腹血糖、心电图、咽拭子的核酸检测，如果化验检查都正常，就可以进行流产。如果选择药物流产，需要口服米非司酮，服药后的第三天用米索前列醇或者卡孕栓，患者会出现腹痛、排出流产物。如果是人工流产，需要直接做扩宫手术并清出胚胎。

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药流前应注意：

1、药流科学的方法是去医院先检查，后规范用药，为确保药物流产的安全，缩短出血时间

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3、药物流产只适合停经50天以内(孕45天以内效果好)怀孕(宫内孕)的妇女;

4、要到有急诊处理、刮宫条件和输血输液条件的医院附近进行药流，多加观察，以防不测;

5、严格服药、按时复诊;

6、不能连续服药、不能当作常用避孕药物去服用;

7、用药前必须做B超检查，了解胚囊大小、位置，以帮助确定是否适合做药物流产;

药流后注意事项：

1、流产后可加服活血化淤中药;

2、流血时间超过10天以上要到医院就诊;

3、流产后至少休息3天~5天。

4、无论术后出血多少，在未行经之前都禁止性生活。因为药物流产时宫颈口处于松弛状态，组织细菌进入宫腔的作用减弱。同时，胚胎组织剥落后血窦开放，易于被细菌感染。

5、药物流产后一个月内不洗盆浴，不做阴道冲洗，禁止游泳。

6、所用卫生巾、卫生纸要选用合格产品;卫生巾要勤换;不穿化纤面料内裤;内裤每日换洗。

7、阴道出血超过7天时应在医生指导下服用抗生素预防感染。出血超过两周仍淋漓不止者，应到医院查明原因，必要时行清宫术。

8、凡因药物流产失败或不全流产、大出血而行清宫术者，术后必须服用抗生素。

9、药物流产后也要注意休息，避免劳累。可服用益母草膏等活血化瘀药物以促进子宫收缩，排出胚胎组织，减少阴道出血量，缩短出血时间。

10、注意饮食调补。多食优质蛋白以增强体质，但不要过食油腻，以防滋腻碍胃。

千万谨记：

药物流产前做B超十分必要，这既可为药物流产提供准确依据，也可提高药物流产的安全度和成功率。药物流产的合适时间是在妊娠49天以内。在适合期内，其效果与怀孕天数成反比，即怀孕天数越多，流产效果越差;天数越少，效果越好。B超可以显示胎囊，以估计妊娠时间。胎囊平均直径小于20毫米，说明停经时间少于49天，药流效果较好;如果胎囊过大，药流效果不好，而且危险性增大。

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