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药物流产一般是通过服用米非司酮片加米索前列醇药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化、然后子宫收缩迫使胚胎排出体外的终止早期妊娠方法，药物流产最佳时间是什么时候呢?

药物流产是规定了严格的使用时间的，适用于终止49日以内的妊娠，就是怀孕时间不超过49天的女性才可以进行药物流产。49天内就是从末次月经算起的一个半月内。而药物流产的最佳时间就是在怀孕49天内。因为在刚开始妊娠的49天内，子宫的增大不是很明显，而且妊娠组织液也不多，胎儿比较小，在妊娠的49天以内做药流，也能减少一些药流可能带来的危险性，但是，为了确保自己的安全，在药流后，还需要留院观察一段时间，看妊娠组织是否干净，药流不全而又不及时处理的话可能造成大出血。

当然妊娠49天内也只是一个参考的药流时间，具体什么时候做药流还要依据B超的检查结果，当孕囊达到一定大小做药流才合适，并不是人们通常认为药流越早做越好。但是若怀孕超过49天，是不允许进行药流的，这是由于子宫内的孕囊，会随着怀孕天数的增加而逐渐长大，结果单凭药物是无法将孕囊完全排出体外的，而且很容易造成大出血，甚至威胁到生命安全，因此，准备药流的女性一定要把握好时间。

怀孕流产什么时候最佳

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

怀孕流产在停经49天之内时间最佳。在49天之内患者可以选择做药物流产，药物流产是通过用药将胚胎自行娩出，不需要做清宫手术，对患者的子宫内膜不会造成不好的影响。在怀孕早期的时候可以通过做彩超检查，来判断是宫内孕还是宫外孕。如果彩超下看见宫腔内有妊娠囊和卵黄囊，就可以确定是宫内孕，这时可以去计划生育门诊，安排做流产手术。

做流产手术首先需要空腹做化验检查，如果化验检查都正常，就可以口服米非司酮软化宫颈。服药后的第三天需要用其他的药物，促进子宫收缩，胚胎娩出之后要注意观察绒毛组织是否完整，如果有残留需要再做清宫手术。如果怀孕天数太大，相对来说流产会比较困难。在怀孕70天之内都可以选择做人工流产手术，人工流产手术也可以选择做无痛人流，是在麻醉下来做流产手术，无痛人流的过程当中患者没有疼痛感觉。但是如果怀孕的周数比较大，大于70天想终止妊娠就需要住院做引产操作。

药流后残留两公分排出的可能性有多大

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

药流后残留两公分，排出的可能性大概有20%-30%，建议可以考虑做清宫手术。另外，要结合残留物的位置来进行考虑，如果残留的绒毛在宫腔的下段，排出的可能比较高。如果绒毛组织在宫底部，排出的可能性比较小。另外，建议化验血清人绒毛膜促性腺激素，如果发现HCG明显升高，建议尽快进行清宫手术。如果HCG比较低，可以口服益母草促进绒毛排出。

在保守治疗期间，要注意观察阴道流血的情况，如果阴道流血异常增多，应该随时做清宫手术。另外，有残留的时候建议口服抗生素来预防感染，如果患者对青霉素不过敏可以口服阿莫西林，或者头孢类抗生素。如果患者对青霉素过敏，建议口服阿奇霉素来预防感染，因为宫腔内有残留物可能影响子宫收缩，可能出现比较多的阴道流血。如果反复出现阴道流血，可能造成患者贫血，建议口服铁剂进行治疗，另外，可以补充维生素C促进铁剂的吸收。

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流产后注意事项：

1.生活要有规律：起居以平和为上，如早晨多吸新鲜空气，并参加适当的活动，每日保证睡够8小时，条件允许可午睡，既不可贪睡，亦不可太劳(如提重物或攀高履险)。逸则气滞，导致难产;劳则气衰，导致伤胎流产。养成每日大便定时的习惯，保证大便通畅，但应避免用泻药。

2.要注意个人卫生：常换衣，勤洗澡，但不宜盆浴、游泳。特别要注意阴部卫生，防止病菌感染。衣着应宽大，腰带不要束紧。平时应穿平底鞋。

3.要选择合适的饮食：食物要易于消化。尤其应选食富含各种维生素、微量元素的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者，慎服性味寒凉食品，如绿豆、白木耳、莲子等;体质阴虚火旺者慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易上火之品。

4.要保持心情舒畅：研究认为，自然流产是因为孕妇皮层下中枢兴奋亢进所致，实验证明，神经系统的机能状态对流产起着决定性作用。因此，妊娠期精神要舒畅，避免各种刺激，采用多种方法消除紧张、烦闷、恐惧心理，以调和情志。

5.要慎戒房事：对有自然流产史的孕妇来说，妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事，习惯性流产者此期应严禁房事。

6.要定期做产前检查：妊娠中期就应开始定期进行产前检查，医生可及时发现和处理异常情况，并可指导孕期保健。

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