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作者:妇科医生在线 栏目: 药品 发布: 2024-04-30 14:18:00 阅读: 举报

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药物流产是一种常用的终止妊娠的方式。在做药物流产之前,首先要确定是宫内早孕,最佳的流产的时间是怀孕45天到50天左右。在做流产之前一定要完善相关检查,包括血常规、凝血功能、心电图、传染病八项等等。

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并且也要做常规的妇科检查,包括阴道分泌物监测。如果有阴道炎要及时给予治疗,阴道炎症控制以后才能做流产。

如果通过以上检查,排除了流产禁忌,可以给予药物流产。口服药物时要注意宫缩及阴道流出物,如果出现腹痛较剧烈或者是阴道流血量比较多,要及时地到医院去就诊。

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药流过程:

1、首先,医生必须判断患者是否适合做药物流产。询问患者病史,对患者进行全身体检和妇科检查,进行的检查有尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型等,必要时做B超检查。

2、患者符合药流条件后,医生必须向患者详细交待药物疗效、药物用法用量以及服药可能出现副作用。患者同意后,医生开药给患者。

3、患者前两天口服米非司酮,服药后1小时最好禁食。服米非司酮时,不良反应轻,大多数妇女没有什么感觉。服完药后可回家,可以照常工作。少数人可能会轻度头晕、腹痛,有少量阴道出血。注意:少数妇女仅服用米非司酮即会排出胎囊,如果出血不多,可用清洁小瓶盛放、保留排出物,第三天(原来预约服用米索前列醇的日子)带到医院检查,如果出血很多,则应立即携带排出物去医院急诊。

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4、第三天口服米索前列腺素,服药前后两小时禁食,服米索前列醇后,70%左右的人会在4-6小时内排出胎囊。这段时间内最好留在医院,由医生观察这期间的出血、腹痛和排出物。一般随血排出的胎囊为粉红色的肉样组织,有时可见其中有一个小水泡。如在医院观察期间没有排出胎囊,回家后要注意观察阴道排出物。1星期后,要携带排出物到医院复查。

5、药流后阴道出血的时间一般比接受刮宫术的妇女长。总的来说,平均出血天数为14-18天。所以,流产后2个星期左右应该回医院复查。如果出血持续3个星期不净,或出血量大且伴有血块,则应及时做清宫术,以免留下后遗症,影响今后妊娠。

药物流产过程中,女性要留意身体的各种状况,以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多,下面来了解一下药物流产的注意事项。

药物流产需要注意事项如下:

1、在使用药物期间可能会产生药物过敏,比如胃肠道反应恶心、呕吐、皮肤红疹,严重时可以出现过敏性的休克。所以过敏体质的患者必须要告知医生或者在医院里服用药物,在医院观察出现特殊情况及时的救治。

2、如果患者服用的药物在半小时之内呕吐出来,其药物的作用就不大,需要再补服药物。

3、如果患者胃肠道比较好,可以选择空腹服用药物吸收好,效果好。如果胃肠功能不好,建议患者在饭后2小时左右服用,能减少胃肠道的不良反应。

4、在服用米非司酮的前2天不需要在医院观察,第3天服用米索前列醇,必须要在医院观察患者是否出现大出血、孕囊是否排出。

5、在第3天到医院观察时需要带卫生巾、卫生纸,穿宽松的衣物,注意保暖。

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6、药物流产后没有特殊情况,需要10-14天复查B超。有特殊情况,比如腹痛、流血或发烧等,及时到医院就诊。

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如果药物流产没有流干净,会出现以下症状:

1、药流不干净的主要症状是出血和腹痛,药流后出血时间长。通常表现为小腹酸痛,阴道持续出血,正常情况下药流后出血的时间是1-3个星期,其表现是出血量逐渐减少;如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多,出血时间超过了15天,都考虑是是药流不全的症状。

若是有宫内残留,出血时间长,会引起妇科感染,出血过多,甚至引起贫血,需要及时做清宫术,清除宫腔内残留,不是来几次月经就可以的。

2、药流不干净会发生感染。如果B超判断是子宫内没有残留,那么要考虑子宫内的感染,因为药流所出的血是细菌的很好培养基地。由于药流的出血时间较长,宫颈口长时间呈松弛状态,给了细菌可乘之机,容易发生感染。药流不全会出现出血淋漓不尽,如果感染可能会导致白带的异常,腹痛等情况。在妇科检查时,子宫会有压痛,可有发热等症状。

3、恶心、厌油腻。药流不干净还有个典型的症状就是恶心、厌油腻及发生小腹小腹酸痛,阴道持续出血的症状。

流产后保养大全

人流后可以通过注意休息、调整饮食、做好个人卫生等方法保养。详细如下:

1、注意休息:人流后由于身体比较虚弱,人流后要多注意休息,避免过度劳累,避免熬夜,不可过早从事体力劳动或者剧烈运动,以免对身体恢复造成影响,可以适当的进行在室内活动,能够促进子宫蜕膜组织以及残留物的排出。

2、调整饮食:人流后饮食需以清淡为主,不可食用辛辣刺激的食物,比如辣椒、生姜、大蒜等,可以多吃一些优质的蛋白质,比如鸡蛋。瘦肉。鱼肉等,不仅可以补充身体所需要的营养,还可以促进身体恢复。

3、做好个人卫生:人流后会有阴道出血的情况,需要做好局部卫生,勤换内衣裤,避免造成细菌感染,增加患有妇科疾病的几率,同时还应该腹部保暖,避免着凉,以免身体恢复时间延长。

除了以上方法,人流后还需要定期复查,若发现宫内有残留物,要及时进行药物治疗或者清宫手术,在一个月内还应该禁止性生活,如果没有妊娠计划,应做好避孕措施,以免出现意外怀孕的情况。

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很多女性朋友在发现自己怀孕后,都想用药流的方式进行流产,但她们有没有担心过药流会不会影响生育呢?

1、药流会影响以后生育吗

药流会不会影响怀孕,这个没有一个完全确定的答案,这需要根据患者个人体质,药流是否干净以及药流后的恢复情况而定。如果单从药物的特性来讲,它本身对女性的伤害比较大,如果短时间内多次服用,是比较容易造成不孕的后果,一般来说建议一年内最多服用三次药流,每次相隔在三个月以上

2、什么情况下药流不会影响怀孕

药流后一周流血干净,一周后复查B超,一个月不同房,一般要是药流消炎彻底,流血及时干净,没有引起感染,引起继发性的输卵管堵塞引起的不孕的话是不会影响生育的。

3、药流能保证以后能生育吗

任何一次流产(包括药流)均可能导致继发不孕或习惯性流产,相对来说流产次数越多,对子宫损伤相对也越大,谁也不好保证以后的生育情况。

4、什么时间内药流比较好

目前药流的话主要是针对怀孕49天以内的,超过的话就可能药流不完全,还要做清宫处理,对子宫内膜的损害就很大,所以对于怀孕超过49天的女性来说不再建议做药流

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了解三苯氧胺联合米非司酮对早孕绒毛细胞凋亡调控基因Fas和FasL表达的影响,探讨该方案缩短药物流产后出血时间的可能机制. 方法:将妊娠49天内的宫内早孕妇女50例随机分成2组,一组给予三苯氧胺120mg联合米非司酮150mg配伍米索前列醇600μg的药物流产方案(称 米非司酮加三苯氧胺组),一组给予米非司酮150mg加服安慰剂配伍米索前列醇600μg的药物流产方案(称米非司酮组),收集药物流产组服用米索前列醇 后6小时内自然排出的绒毛组织各21例,负压吸宫流产绒毛组织21例作为第3组.应用免疫组化方法检测绒毛组织中Fas和FasL的表达,用Image- Pro Plus 4.5图像分析软件测定Fas和FasL蛋白表达积分光密度值. 结果: 米非司酮加三苯氧胺组和米非司酮组绒毛Fas及FasL表达积分光密度值均高于负压吸宫组,差异有统计学意义(P<0.05),米非司酮加三苯氧胺 组绒毛Fas和FasL.表达积分光密度值也高于米非司酮组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论: 米非司酮促进细胞凋亡调控基因Fas和Fasl在绒毛组织的表达可能是其抗早孕机理之一,而三苯氧胺对米非司酮的这一作用有协同作用,因此可以推测其为三 苯氧胺缩短药物流产后出血时间的机理之一.

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