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作者:妇科医生在线 栏目: 药品 发布: 2024-11-01 06:48:50 阅读: 举报

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药物流产是应用药物终止早期妊娠的方法。通常药物流产限定妊娠49天以内使用,优点是方法简便,无需宫腔操作。目前临床上常用的药物是米非司酮与米索前列醇片配伍来进行。米非司酮是抗孕激素,以子宫内膜孕激素受体的结合能力比孕酮高五倍,通过竞争性地结合孕激素受体阻断孕酮活性,同时可以增加子宫对前列腺素的敏感性,促进宫缩及软化子宫颈的作用。米索前列醇片为前列腺素的类似物,具有前列腺素的药理活性,可以软化子宫颈、增强子宫张力及子宫腔的压力,与米非司酮配合使用,可以增强早孕子宫自发收缩的频率和幅度。药物流产适合怀孕49天之内,年龄在18-40岁之间的健康女性,B超提示子宫内的早孕,孕囊直径小于2.5cm,可以采取药流。第1、第2天在家服用米非司酮,第3天需要去医院,在医生的指导下服用米索前列醇片,观察孕囊的排出。自己不能盲目的服用药物,以免导致大出血的不良后果。

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药流过程:

一、用.药前必须检.查,排除危险可能。药流是有风险的,必须药流前做完善的检.查,小.便化验和B超确诊怀孕、孕囊大小、是否宫.内孕,然后在医生指导下服药。

二、详细了解用.药方法。医生会详细询问以往病史,结合检.查情况、阴.道清洁度、滴虫和霉菌、血常规血型等指导服药,医生告知药效和可能出现的副作用,严格遵循药流程序和服药方法。

三、药流过程中密切观察。药流要连吃3天药,第三天到医院留院观察,注意血压、脉搏、药物副作用外,密切关注阴.道排.出的东西,大小.便保留在干净便盆内,专人检.查并记录有无胎囊和时间、大小、出.血量。排.出胎囊前后有活动性出.血的,要用宫缩剂或刮.宫止血。

四、药流后检.查。药流观察6小时后如胎囊仍未排.出,出.血不多的可回家,按医生规定日期随诊,如果在家中排.出组.织物,要带到医院给医生察看。

药物流产过程中,女性要留意身体的各种状况,以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多,下面来了解一下药物流产的注意事项。

药物流产需要注意事项如下:

1、适当卧床休息:虽然药物流产就像经历了月经来潮,但药物流产后的出血量会更大,女性的身体会比其他时候虚弱。因此,药物流产后,妇女应适当休息7-10天左右。如果出现并发症,一些女性也应适当延长休息时间,不要立马去工作。在此期间,应注意观察出血量。如果出血量增加或腹痛严重,应及时就医。同时,要采取适当的防寒保暖措施,不用冷水洗脸,也不应该直接在空调或风扇下面吹,更不应该在风口睡觉。洗头后,必须尽快吹干。

2、适当调整饮食:药物流产后,应该保持饮食清淡营养。应该多吃含有微量元素、粗纤维、蛋白质和维生素的食物。如果有大量的出血或感冒症状,应多吃具有益气养血功能的食物,如枣、枸杞、红糖、乌鸡、明胶、人参等。同时,应避免食用刺激性食物,如辛辣食物、冷食、烟草和酒精等,在近期最好都不要沾。

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3、注意卫生:药物流产后,阴道会流血10天左右。在此期间,注意经常更换内衣和卫生用品。每天用温水清洗外阴,避免细菌引起妇科炎症。其次,排尿后要注意从前到后的顺序,防止细菌进入肛门阴道或尿道。如果卫生方面没做好的话,很容易引起感染,最后导致妇科疾病缠身。

4、禁止同房:药物流产后,阴道流血期间不能同房,在这一个月内也尽量不要同房,尤其要注意做好避孕措施。因为刚刚做完流产,各方面的条件都比较脆弱,同房以后还可能会导致细菌感染,这对女性的身体伤害是非常大的。

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如果药物流产没有流干净,会出现以下症状:

1、出血和腹痛,药流后出血时间长。通常表现为小腹酸痛,阴道持续出血,正常情况下药流后出血的时间是1-3个星期,其表现是出血量逐渐减少;如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多,出血时间超过了15天,都考虑是是药流不全的症状。若是有宫内残留,出血时间长,会引起妇科感染,出血过多,甚至引起贫血,需要及时做清宫术,清除宫腔内残留,不是来几次月经就可以的。

2、子宫感染。如果B超判断是子宫内没有残留,那么要考虑子宫内的感染,因为药流所出的血是细菌的很好培养基地。由于药流的出血时间较长,宫颈口长时间呈松弛状态,给了细菌可乘之机,容易发生感染。药流不全会出现出血淋漓不尽,如果感染可能会导致白带的异常,腹痛等情况。在妇科检查时,子宫会有压痛,可有发热等症状。

3、恶心、厌油腻。药流不干净还有个典型的症状就是恶心、厌油腻及发生小腹小腹酸痛,阴道持续出血的症状。

如上所述,如果女性朋友在采用药物流产过后,而药流的效果并不彻底的话,就会在事后引发子宫感染、恶心、出血和腹痛等症状出现,因此,在采用药流这一方法的时候,大家也要严格按照要求进行操作。

流产后保养大全

一、首先,女人应该保持外阴清洁,经常洗洗,对女性是有好处的,在无痛人流手术后的子宫保健方面应该更加的注重起来,因为人流手术对子宫已经有了一定的伤害了,所以要进行保健,半个月内不要坐浴,以免脏水进入阴道,引起感染。

二、在饮食方面也是有很多需要注意的,新鲜的水果蔬菜是非常重要的,但是也要有所限制。

首选那些富含各种维生素、微量元素的食品,如各种蔬菜、蛋类、水果、豆类、肉类等对于恢复健康是有很大帮助的,但要注意,针对性的饮食调理是要和主治医生做好配合的。

忌食刺激性食物。经紊乱者,忌食刺激性食物,如辣椒、醋、酒、胡椒、姜等,这类食物均能刺激性器官充血,增加月经量。适当限制脂肪。

人工流产术后,一星期内在正常饮食的基础上,适当限制脂肪,每日摄入脂肪80克左右。过多食用脂肪,会使身体发胖。

忌食过咸食品。以免引起水、钠潴留,增加心脏负担和浮肿。忌食性寒食物。如凉菜、冷饮以及性寒的田螺、螃蟹、河蚌等。

三、流产后2周内适当运动,以利子宫内积血排出,不要整天卧床不起。吃富有营养食物,不做重体力劳动。

四、未见组织物排出者,用药后观察2周,期间大小便时应注意,有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。

五、流产后的最初2~3天,阴道流血量相当于月经量,或是多于月经量,若阴道流血量很多,或持续不净要及时就诊。

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药物流产后什么时候需要清宫,由于妊娠残留物长时间存在可造成宫腔内感染,导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎,因此,清宫术前后必须应用抗生素,以预防或治疗感染。

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1、通常病人服药后需要留院观察4-6小时。在观察期间,不管有没有看见胚囊排出,只要病人有严重的阴道出血,都应立即清宫达到止血的目的。

2、药物流产后阴道流血量较少,一周后应去医院做B超检查,以证实胚胎的情况。如果胚胎未死亡而继续生长,做清宫术可以终止妊娠;如果胚胎已死亡而未排 出(胚胎停育):做清宫术则可以清除宫腔内妊娠物,防止出血和感染。

3、药物流产后,即使看见胚囊排出,但阴道流血淋漓不净,或时多时少,时有时无,长达三周以上,经B超检查有组织物残留,需要清宫,子宫内膜才能逐渐 修复。需要注意的是,由于妊娠残留物长时间存在可造成宫腔内感染,导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎,因此,清宫术前后必须应用抗生素,以预防或治疗感染。

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4、会发生感染,药流后较好到医院复诊,如果B超的判断是子宫内没有残留,那么要考虑子宫内的感染,因为流产所出的血是细菌的很好的培养基地 。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛,还会有发热等。

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目的探讨米非司酮(RU486)抗肿瘤作用的机制.方法采用乳腺癌细胞模型,检测10-5mol·L-1RU486对类固醇激素受体阳性MCF-7和阴性MDA-MB 435s乳腺癌细胞作用72 h后,凋亡系统Fas/FasL、抗凋亡蛋白Survivin、细胞周期和细胞生长抑制率.结果ER(-)的MDA-MB 435s细胞Fas/FasL系统及Survivin表达均明显高于ER(+)的MCF-7细胞.RU486能显著增加ER(+)MCF-7细胞Fas表达,而对FasL和Survivin的表达无明显影响.RU486能显著减少MDA-MB435s细胞Survivin的表达,同时以主要降低FasL的表达而提高Fas/FasL的比值.MCF-7细胞的细胞凋亡率明显增加,S期细胞和G2/M期细胞比阴性对照分别减少3.03%和0.39%.而对ER(-)MDA-MB 435s的细胞凋亡率仅稍有增加(1.32%),S期细胞增加2.79%,G2/M期细胞比阴性对照减少2.53%.72 h后RU486能显著抑制MCF-7细胞的生长,其抑制率为28.88%,而对MDA-MB 435 s细胞生长无明显影响.结论RU486具有抗肿瘤作用,对不同类固醇激素受体状态的乳腺癌细胞其抗肿瘤作用的机制不同.

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