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药流是指用息隐(米非司酮片)加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。在妊娠49天内选择药物流产，药物流产副作用比较小，所以这段时间就是药物流产最佳时期。

用药物流产终止意外妊娠一般需要三到四天的时间，一般情况下药物流产的服药时间需要四天，空腹，前三天早晚各一次一片，第四天三片一次服下。一般情况前三天没什么感觉，第四天服药后疼痛较剧烈，也有个别人反应不明显。

药物流产需要的时间不仅长，而且药物流产后一般要休息2周左右，药物流产后要注意观察阴道的出血情况一旦阴道出血量大于平时月经量或伴有其它不适症状，必须及时到医院就诊，以免对身体健康带来不必要的麻烦。 

药流的整个过程痛苦吗?

方芳副主任医师妇科

淮安市妇幼保健院

病情分析：药物流产的整个过程基本上是不太痛苦的。因为药物流产吃药时间是三天的时间，前两天基本上是没有任何不舒服的表现的，可能有少量的女性可能会表现出阴道少量出血、小腹隐痛，但是，基本上是都可以忍受的。一般在第三天吃米索前列醇片的时候，会表现出腹痛和阴道流血。这种疼痛的感觉，跟有些女性痛经的感觉是差不多的。注意如果在吃完药以后，阴道流血非常多，要及时去医院就诊，以避免表现出大出血的可能。

药流后千万不要清宫会有危险吗

杨秀华

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

药流后千万不要清宫，会有一定的危险性。如果宫腔内明确有残留，但患者不清宫可能会造成产褥感染。患者会出现发烧，严重的发烧，可能会出现菌血症，甚至败血症。另外，宫腔内有残留物可能影响子宫收缩，如果子宫收缩不好，阴道流血明显增多，可能会出现继发性贫血。

轻微的贫血建议口服铁剂和维生素C来进行改善，如果是比较严重的贫血，可能会出现一些自身症状，比如头晕、乏力、心悸等等。这时建议患者做清宫手术，清宫之后阴道流血明显减少。另外，如果宫腔内有残留，也可能引起继发性的盆腔炎症，影响以后的怀孕。因此，建议患者在医生的指导下进行治疗，如果不清宫建议多活动，同时口服益母草或者新生化颗粒，注意残留物是否自行排出，如果没有排出还需要做清宫手术。另外，药流之后是否需要清宫和孕周也有一定的关系，如果孕周比较大一般需要清宫。

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药流有哪些注意事项

药流后一定要注意好护理保养。首先，应该选择正规医院进行人流手术，人流后要有充分的休息，最少也要休息3至4天。其次，消炎药一定要按时、按量坚持服用。药流后注意事项有：

1、药物流产服药后，如有阴道出血，继续服药，不要停服，大小便均用痰盂，注意有无组织物排出。如有要给医生鉴定，如阴道出血超过月经量两倍以上，应立即就医，密切观察，由妇产医生酌情处理。

2、部分孕妇药物流产服药后，有轻度恶心、呕吐、头晕、乏力和下腹痛等不适感，个别可出现皮疹，一般不需处理。

3、第四天晨8时，空腹或进食后2小时来院用温开水(不超过30℃)口服米素0.6g(3片)，卧床休息二小时，门诊观察6小时，注意用药后有无妊娠产物排出，出血情况及其副反应。

4、人流术后休息两周，并保持阴道清洁。术后两周不宜盆浴。一个月内绝对禁止性生活。

5、药物流产服药时不能同时服用水杨酸盐、消炎痛和其他镇痛药。

6、用药6小时后，仍未见组织物排出，无异常特殊情况可回家，如出血多，药物流产后随时就诊，并将排出组织物带到医院，请医生鉴定或送病检。

7、药物流产服药者需在服药后的第8天、15天、43天到医院作随诊检查，看恢复情况。

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