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药物流产是使用药物的方法,终止早孕的一种方式。适用于妊娠7周以内的早孕,目前临床应用的药物为米非司酮和米索前列醇,在药流的前2天可以服用米非司酮,米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂,具有抗孕激素和抗糖皮质激素的作用,作用主要是使胚胎凋亡,而米索前列醇是前列腺素类药物,具有兴奋子宫和软化宫颈的作用,米索前列醇口服后3-6小时能使宫内的胚胎排出,米非司酮和米索前列醇两者配伍应用终止早孕,完全流产率达90%以上,但是用药后容易出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,出血时间长,药流不全是药物流产的主要副作用,少数病人可能出现大量出血,需要急诊刮宫来终止妊娠。药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构,在妇产科医生的监护下进行。
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药流过程:
一、用.药前必须检.查,排除危险可能。药流是有风险的,必须药流前做完善的检.查,小.便化验和B超确诊怀孕、孕囊大小、是否宫.内孕,然后在医生指导下服药。
二、详细了解用.药方法。医生会详细询问以往病史,结合检.查情况、阴.道清洁度、滴虫和霉菌、血常规血型等指导服药,医生告知药效和可能出现的副作用,严格遵循药流程序和服药方法。
三、药流过程中密切观察。药流要连吃3天药,第三天到医院留院观察,注意血压、脉搏、药物副作用外,密切关注阴.道排.出的东西,大小.便保留在干净便盆内,专人检.查并记录有无胎囊和时间、大小、出.血量。排.出胎囊前后有活动性出.血的,要用宫缩剂或刮.宫止血。
四、药流后检.查。药流观察6小时后如胎囊仍未排.出,出.血不多的可回家,按医生规定日期随诊,如果在家中排.出组.织物,要带到医院给医生察看。
药物流产过程中,女性要留意身体的各种状况,以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多,下面来了解一下药物流产的注意事项。
药物流产需要注意事项如下:
药物流产属于人工流产的一种,适合孕周不超过7周,年龄不超过40岁的孕妇。药物流产并不适合所有人群,在进行药物流产之前需到医院进行评估并在医生指导下用药,切忌擅自在家中服药。
药物流产后妇女均有不同程度的阴道流血,部分人可在流产后3-5天干净或时有时无,也有部分人在7-10后干净。为防止感染,应在医生指导下服用抗生素预防感染。若出血2周仍淋漓不止者,或者出血伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等症状应到医院查明原因,必要时行清宫术。药物流产后要注意劳逸结合,避免劳累,卧床休息2-3天后才可下床活动,逐渐增加活动时间,半月内不要从事重体力劳动,避免接触冷水;注意饮食调补,多食优质蛋白以增强体质,少食油腻、辛辣。药物流产后1个月内不坐浴,不做阴道冲洗,禁止游泳,选用合格的卫生巾、卫生纸,卫生巾要勤换,不穿化纤面料的内裤,内裤每天换洗。在月经来潮之前均需禁止性生活。因为药物流产时宫颈口处于松弛状态,阻止细菌进入宫腔的作用减弱。性生活时,男性包皮中潜藏的细菌及女性外阴、阴道、宫颈中的细菌易乘机上行感染宫腔;同时,胚胎组织剥脱后血窦开放,易于被细菌感染。 药物流产并不是100%安全,有一定的危害性,如贫血、感染、月经失调等,频繁进行人工流产会影响以后妊娠等。因此进行人工流产前需慎重考虑。并且药物流产之后卵巢及子宫均需要时间修复,避免短时间内再次怀孕。
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如果药物流产没有流干净,会出现以下症状:
1. 出血增多:如果药流不干净,可能会导致出血量增多。正常情况下,药流过程中会有轻至中度的出血,但如果药流不完全,子宫内膜没有完全排出,就会导致出血量增加。这可能表现为血量持续增多或者出血时间延长。
2. 持续时间延长:药流不干净还可能导致流产过程持续时间延长。正常情况下,药流过程通常在几小时内完成。但如果药流不完全,子宫内膜没有完全排出,就会导致流产过程延长。持续时间延长可能表现为流产过程超过24小时或者出现间歇性出血。
3. 感染:如果药流不干净,存在感染的风险。如果细菌或其他致病微生物进入子宫内膜未完全排出的部分,就可能引发感染。感染可能导致发热、恶臭的阴道分泌物以及下腹痛等症状。
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除以上相对常见的症状外,还有其他可能的症状,比如下腹部疼痛、头晕、乏力、呕吐、恶心等。这些症状可能是因为药流不完全导致宫内膜未完全排出,或者是由感染引起的。
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流产后保养大全
第一、卧床休息。人工流产后最好卧床休息两个星期,这期间需要多睡觉,少走动。因为手术过程中的女性会比较紧张,而且会出血,对体力和经历的消耗都非常的大。同时,子宫也会受到伤害。因此手术后的女性朋友一定要好好的休息。
第二、补充营养。因为手术会让女性消耗量过大。所以需要多补充营养来恢复体力。人工流产后的女性可以多吃一些肉类,蛋类,牛奶以及豆类食品,同时也要多吃一些新鲜的水果和蔬菜,这些都有助于女性快速的恢复健康。
第三、调节情绪。不管是哪一种原因导致的流产,谁都不愿意发生。毕竟失去的也是一个小生命。因此,很多女性会心存内疚,会变得郁郁寡欢。这时候一定要注意调节自己的情绪,可以听听音乐,看看电视剧等等,尽快从这种心理阴影中走出来。
第四、保持清洁。手术之后阴道会出血一周左右。一定要保持外阴部清洁,每天都需要用水冲洗外阴,以防发生感染,但最好不要使用洗液清洗。如果想洗澡的话,可以选择淋浴的方式,千万不要选择盆浴。
第五、注意避孕。手术后的一个月不能进行性生活,由于这时子宫还没有完全恢复,很容易造成感染,加重病情。如果近期没有要孩子的打算,就需要注意避孕,比如可以使用戴避孕套或者放环等方式进行避孕。
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意外怀孕需要做哪些检查项目?有的准妈妈可能会感到紧张不安,最主要的是怕检查会给胎儿带来隐患,所以有的准妈妈不愿配合。其实这种担心是多余的,孕早期检查主要是看看胎儿的生存环境怎么样。所以孕早期的检查是重中之重。
意外怀孕需要做的主要项目
妇科窥器检查
了解阴道、宫颈情况,排除孕妇的生殖器官发育异常,为宝宝顺利出生提供通道;观察阴道黏膜是否充血,阴道分泌物的颜色、量是否正常,是否有异味;看看宫颈是否糜烂、有没有存在;特别是早孕期间出血时,观察出血的原因是否与阴道、宫颈有关,为治疗提供依据。
白带检查
了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在,必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。若存在以上微生物,容易引起上行性感染,影响胚胎发育,诱发流产。
宫颈刮片检查
由于孕期血容量增加,血供丰富,如果宫颈发生肿瘤,及时治疗可以提高生存率。所以此项检查主要是了解宫颈表皮细胞的形态,排除宫颈肿瘤的发生。当然,宫颈刮片检查是较初级检查方法,产生疑点时可以进一步做阴道镜检查或宫颈活检病理切片明确诊断。
妇科三合诊检查
主要了解子宫大小是否与停经月份相符合,胚胎是否正常发育。当出现子宫大小与停经月份不相吻合时,需要B超检查,以排除、子宫发育异常和胚胎发育异常等情况。
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胎盘形成过程中发生活跃的细胞增殖、迁移和凋亡等活动。p53蛋白是参与调节细胞周期和凋亡过程的原癌基因。本实验用原位末端标记、蛋白印迹和免疫组织化学方法研究正常和米非司酮(RU486)处理后恒河猴母胎界面绒毛和蜕膜组织细胞凋亡及p53蛋白表达。在正常妊娠的恒河猴母胎界面,凋亡信号主要集中在合体滋养层和细胞柱内的一些滋养层细胞:p53蛋白主要确认位置于细胞滋养层。在母体蜕膜中,也在部分基质细胞中检测到细胞凋亡和p53蛋白表达。经过RU486处理2 d后,胎盘绒毛和母体蜕膜中凋亡细胞数都显著增加,绒毛中增加的凋亡信号集中于细胞滋养层。同时,RU486处理也导致绒毛细胞滋养层和蜕膜基质细胞中p53表达明显增加。以上结果提示,在正常妊娠中,生理性的细胞凋亡和p53表达可能是控制细胞滋养层细胞增殖、保持胎盘组织动态平衡的一个重要机制;RU486终止早孕的可能途径之一是促进母胎界面细胞凋亡,推测p53参与这一过程。