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作者:妇科医生在线 栏目: 药品 发布: 2024-10-14 07:58:45 阅读: 举报

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药物流产就是通过流产药物而达到终止妊娠的目的,一般选择在停经49天之内,彩超确定宫内妊娠的情况下,可以采用米非司酮联合米索前列醇流产。流产的优点是不用进行宫腔操作,但药物流产也有一定的缺点,流血时间延长,如果发生不全流产时,还需要清宫手术。

药物流产也有一定的风险,有药物的过敏或药物的不敏感,口服药物的并发症。可以先口服米非司酮两天到三天,第三天或第四天加用米索前列醇达到流产的目的。

以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

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药流过程:

首先,医生必须判断患者是否适合做药物流产。询问患者病史,对患者进行全身体检和妇科检查,进行的检查有尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型等,必要时做B超检查。

2、患者符合药流条件后,医生必须向患者详细交待药物疗效、药物用法用量以及服药可能出现副作用。患者同意后,医生开药给患者。

3、患者前两天口服米非司酮,服药后1小时最好禁食。服米非司酮时,不良反应轻,大多数妇女没有什么感觉。服完药后可回家,可以照常工作。少数人可能会轻度头晕、腹痛,有少量阴道出血。注意:少数妇女仅服用米非司酮即会排出胎囊,如果出血不多,可用清洁小瓶盛放、保留排出物,第三天(原来预约服用米索前列醇的日子)带到医院检查,如果出血很多,则应立即携带排出物去医院急诊。

4、第三天口服米索前列腺素,服药前后两小时禁食,服米索前列醇后,70%左右的人会在4-6小时内排出胎囊。这段时间内最好留在医院,由医生观察这期间的出血、腹痛和排出物。一般随血排出的胎囊为粉红色的肉样组织,有时可见其中有一个小水泡。如在医院观察期间没有排出胎囊,回家后要注意观察阴道排出物。1星期后,要携带排出物到医院复查。

5、药流后阴道出血的时间一般比接受刮宫术的妇女长。总的来说,平均出血天数为14-18天。所以,流产后2个星期左右应该回医院复查。如果出血持续3个星期不净,或出血量大且伴有血块,则应及时做清宫术,以免留下后遗症,影响今后妊娠。

药物流产过程中,女性要留意身体的各种状况,以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多,下面来了解一下药物流产的注意事项。

药物流产需要注意事项如下:

1、药流前必须进行B超检查来排除宫外孕的可能,同时了解胚囊的大小和位置。

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2、药流必须是停经49天之内的受孕者,年龄在40岁以下

3、曾经患或正在患较重的全身性疾病,肝、肾功能不全,过敏体质,心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等症状者不适宜药物流产。

4、药流最后到医院进行,要选择正规的医院进行,不要自己在家中自己解决。

5、服用药流的药物要按照医生的嘱咐按量按时服用。服药后要严格按医嘱按时复诊。

药物流产后的注意事项:

1、组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。

2、流产后2周内适当休息,吃富有营养食物,不做重体力劳动。

3、注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活,不做阴道冲洗,禁止游泳。

药物流产后一个月内不洗盆浴,不做阴道冲洗,禁止游泳。

无论术后出血多少,在未行经之前都禁止性生活。因为药物流产时宫颈口处于松弛状态,组织细菌进入宫腔的作用减弱。同时,胚胎组织剥落后血窦开放,易于被细菌感染。

4、流产后的最初2~3天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量,若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。

5、未见组织物排出者用药后观察2周,期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。

6、流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠。

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如果药物流产没有流干净,会出现以下症状:

1、药流不干净的主要症状是出血和腹痛,药流后出血时间较长。通常表现为小腹疼痛,阴道持续出血,正常情况下药物流动后出血时间为1~3周,其表现为出血量逐渐减少的出血量减少后增加或一点也不减少或增加,出血时间超过15天,考虑为药物流动不全的症状。若是有宫内残留,出血时间长,会引起妇科感染,出血过多,甚至引起贫血,需要及时做清宫术,清除宫腔内残留,不是来几次月经就可以的。

2、药流不干净会引起感染。超声波判断子宫内没有残留,必须考虑子宫内的感染。因为药流出的血是细菌的良好培养基地。药流出血时间长,宫颈口长时间松弛,给细菌带来机会,容易感染。药流不全会出现出血淋漓不尽,如果感染可能会导致白带的异常,腹痛等情况。妇科检查时,子宫有压迫性疼痛等症状。

3、恶心、油腻。药流不干净的典型症状是恶心、油腻、小腹疼痛、阴道持续出血的症状。

流产后保养大全

人流后可以通过注意休息、调整饮食、做好个人卫生等方法保养。详细如下:

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1、注意休息:人流后由于身体比较虚弱,人流后要多注意休息,避免过度劳累,避免熬夜,不可过早从事体力劳动或者剧烈运动,以免对身体恢复造成影响,可以适当的进行在室内活动,能够促进子宫蜕膜组织以及残留物的排出。

2、调整饮食:人流后饮食需以清淡为主,不可食用辛辣刺激的食物,比如辣椒、生姜、大蒜等,可以多吃一些优质的蛋白质,比如鸡蛋。瘦肉。鱼肉等,不仅可以补充身体所需要的营养,还可以促进身体恢复。

3、做好个人卫生:人流后会有阴道出血的情况,需要做好局部卫生,勤换内衣裤,避免造成细菌感染,增加患有妇科疾病的几率,同时还应该腹部保暖,避免着凉,以免身体恢复时间延长。

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除了以上方法,人流后还需要定期复查,若发现宫内有残留物,要及时进行药物治疗或者清宫手术,在一个月内还应该禁止性生活,如果没有妊娠计划,应做好避孕措施,以免出现意外怀孕的情况。

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多次打胎对女性的危害有多大?当今社会往往会出现这样的一种情况,那就是意外怀孕。有好多意外怀孕的女性有不想要孩子,人流术便成了他们的选择,但是多次的打胎,很伤女性的身体,那么多次打胎对女性的危害有多大?下面就请医生为大家详细介绍一下。

多次打胎对女性的危害有多大?

1、每次打胎流产后对子宫内膜的影响是很大的,由于在打胎后子宫内膜在短期内是无法修复的,宫颈黏液栓塞又在手术中被擦掉了。如此一来,细菌很容易进入宫腔,造成子宫内膜炎及宫颈炎。

2、平时生活中,人体怀孕的过程是个很复杂的生理变化过程,其表现为有关内分泌方面的孕激素增多、子宫内膜增厚、乳房增大,为孕育胎儿打下坚实的基础。然而反复多次打胎手术,容易引发内分泌发生紊乱,导致月经不调。

3、由于在打胎时都会吸取宫腔内容物,但是过多次的吸取会产生造成宫腔及子宫颈管粘连的可能性,还可以发生宫腔积血或经血倒流入腹腔,引起子宫内膜异位症及周期性下腹痛。

4、平时在打胎时都会刮去子宫内膜,打胎的次数越多就表示刮的次数越多,所以对子宫内膜受损伤越大。当女性想要再次怀孕时,就容易发生胎盘植入、粘连,导致难产和胎盘滞留。

5、过多次的进行打胎手术会使子宫内膜的基底层受到损伤,从而造成子宫功能层无法重新生长。这时,虽然卵巢功能完好,每月按时排卵,但是子宫内膜的功能层脱落后不能再生,月经也就不会来,因此出现闭经的现象。

6、再正常的生理情况下,人体在怀孕时子宫壁会变得软而薄,如果多次怀孕,多次进行打胎手术,很容易将软而薄的子宫壁穿通,造成子宫穿孔,危及生命安全。

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目前乳腺癌的发病率越来越高,每年大约新发病例约130万,死亡率也在逐年上升,乳腺癌已经成为严重威胁广大妇女生命安全的主要疾病之一.关于乳腺癌的治疗除常规手术,放,化疗以外,内分泌的治疗越来越受到大家的重视,在美国内分泌治疗己占55%左右,在日本大约20%左右,而我国仅占4%,但目前内分泌治疗药物如三苯氧胺,芳香化酶抑制剂的疗效已经得到大家确认,但其本身又具有很多副作用,如三苯氧胺可导致子宫内膜增厚,甚至子宫内膜癌,可导致血脂升高,血栓形成,脂肪肝,而芳香化酶抑制剂仅限于绝经以后患者,长期服用可导致骨质破坏,能否发现一种效果好副作用少的内分泌药物这是本研究的出发点.米非司酮(mifepristone,MIF)是1981年由法国Roussel Uclaf药厂首家生产的一种19-去甲睾酮的衍生物,对孕激素受体(progesterone receptor,PR),糖皮质激素受体(glucocorticoidreceptor,GR)有很强的亲和力.MIF 是复合型拮抗剂,一方面,其与受体竞争性结合,表现为抗孕激,抗糖皮质激素作用;另一方面,又表现为部分孕激(progesterone,P),糖皮质激素(glucocorticoid,G)样作用.近年发现,MIF具有抗肿瘤,增强抗癌药物疗效及其它新用途.孕激素在体外实验中有刺激乳腺癌细胞增殖的作用,可能与乳腺癌的转移有关,而MIF为孕激素受体拮抗剂,故可用于乳腺癌治疗.体外实验发现孕激素拮抗药或孕激素受体调节药与抗雌激素或芳香化酶抑制药联合作用比单一作用有更强的抗肿瘤作用.有实验证明米非司酮对PR阳性的乳腺癌细胞有抑制作用,其疗效接近于卵巢去势或三苯氧胺(TAM).以往多认为MIF的抗肿瘤作用与抗孕激素有关,但是其在PR(-)肿瘤中表现出的抗肿瘤作用表明,M1F的抗肿瘤作用不是抗孕激素单一作用的结 果,其作用机制远比想象的复杂,即MIF可以在不同条件下通过不同的机制发挥作用. 本课题设计了不同浓度的MIF,观察其在体外环境下对ER(++)/PR(++),ER(-)/PR(-)乳腺癌细胞系(MCF-7)生长,调亡及与之相关的VEGF,bcl-2,Ki67,CerbB-2,P53等因子表达的影响.探讨米非司酮对乳腺癌细胞生长,调亡的可能的影响机制,为乳腺癌内分泌治疗的研究提供新的思路. 方法:ER(++)/PR(++),ER(一)/PR(一)乳腺癌细胞系各一株,RPMll640培养液培养,经4~5次传代使生物学性状稳定后,对数生长期细胞分别接种至培养瓶,24孔板,96孔板.细胞贴壁后各自随机分为空白对照组(加入MIF药物溶剂,浓度1%),药物干预组(分六组,加入MIF,浓度分别为1.25μg/ml,2.5μg/ml,5.0μg/ml,10.0μg/ml,20.0μg/ml,40μg/ml).最长干预72小时.分别于干预24,48,72小时后倒置显微镜下观察细胞形态学变化;流式细胞仪测细胞调亡率;四哗盐(MTT)比色法检测细胞活力;免疫组化检测ER,PR,VEGF,bcl-2,Ki67,CerbB-2,.P53等蛋白的表达水平;上述指标再比较两组细胞之间的差异. 结果:(1)细胞形态学观察结果:空白对照组细胞贴壁均匀,状态良好,各干预组贴壁细胞明显减少,培养液内细胞碎片增多,且随着药物剂量的增加和干预时间的延长更明显.(2)四唑盐(MTT)比色试验结果:各剂量组OD值较空白对照组显著降低(p<0.01),而且与干预剂量,干预时间成反比,有显著统计学差异(P<0.01).(3)流式细胞仪检测结果:与空白对照组相比,各干预组早期调亡细胞所占比例显著增加(p<0.01),各剂量组间也有显著差异(p<0.01).(4)免疫组化结果:各组ER,PR表达无明显差异,而vEGF,bcl-2,Ki67,CerbB-2,P53有显著差异(P<0.01).(5)两株细胞对比:药物干预后,ER(++)/PR(++)组细胞各项调亡指标均比ER(一)/PR(一)组细胞有显著差 B组PR的表达干预后明显降低异(p<0.01),细胞活力显著降低. (P<0.05)与时间和剂量有依赖性. 结论:(1)米非司酮能够抑制乳腺癌细胞株的生长.(2)米非司酮抑制乳腺癌细胞株的生长与促进癌细胞调亡有关,而且有时间和剂量依赖性.(3)米非司酮抑制乳腺癌细胞株的生长与其降低增殖相关因子水平有关.(4)米非司酮抑制乳腺癌细胞株的生长与调降微血管生成有关.

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