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药物流产简称药流，是指通过药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，同时子宫收缩，迫使胚胎排出体外，从而终止妊娠。常用的流产药物是米非司酮联合米索前列醇。

一、适应人群。

1、停经在49日以内，确定为宫内妊娠，年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。

2、无慢性疾病或过敏性哮喘病史。

3、经过B超检查和尿妊娠试验确诊为阳性者。

4、近3个月内没有接受过糖皮质激素治疗的女性。

二、禁忌人群。

1、存在米非司酮药物禁忌证，包括内分泌疾病(如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等)、肝肾功能异常、各器官良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。

2、存在前列腺素药物禁忌证，包括心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。

3、带宫内节育器妊娠者。

4、可疑宫外孕者。

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药流过程：

1、用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验，阴道清洁度，滴虫和霉菌，血常规和血型，必要时做B超检查。

2、医生详细交待服药方法，药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。

3、前两天口服米非司酮，最后一天口服米索前列腺素，服药前后两小时禁食，最后一天前列腺素后要卧床，因为在两个小时之内就会流产。

目前常用剂量：米非司酮用量为150-200毫克，可以顿服或分次于3天内服完。

4、于第3天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。在医院中观察6小时。

药物流产过程中，女性要留意身体的各种状况，以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多，下面来了解一下药物流产的注意事项。

药物流产需要注意事项如下：

虽然很多人意外怀孕后选择人工流产，但是很多女性还是为了方便，便宜选择药流，此时就需要花点时间了解以下药物流产注意事项，接下来小编为你总结一下药物流产注意事项是什么?

(1)禁止夫妻生活：

药物流产时宫颈口处于松驰状态，阻止细菌进入宫腔的作用减弱，夫妻生活时，男性包皮中潜藏的细菌及女性外阴、阴道、宫颈中的细菌可以乘机上行感染宫腔;同时，胚胎组织剥脱后血窦开放，易于被细菌感染。

(2)术后一个月不要盆浴

药物流产后一个月内不洗盆浴，不做阴道冲洗，禁止游泳。

(3)使用合格卫生巾

所用卫生巾、卫生纸要选用合格产品;卫生巾要勤换;不穿化纤面料的内裤;内裤每日换洗。

(4)服用抗生素消炎

阴道出血超过7天时应在医生指导下服用抗生素预防感染。出血超过两周仍淋漓不止者，应到医院查明原因，必要时行清宫术。

(5)需要多注意休息

药物流产后也要注意休息，避免劳累。服用益母草膏等活血化瘀药物以促进子宫收缩，排出胚胎组织，减少阴道出血量，缩短出血时间。

(6)注意饮食调补

多食优质蛋白以增强体质，但不要过食油腻，以防滋腻碍胃。

另外，建议女性想要药物流产的话，最好不要在家自行药物流产，可以到正规医院，在医生护士的监护下进行药物流产，这样做是为了保证自己的安全。

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如果药物流产没有流干净，会出现以下症状：

1、阴道出血时间比较长，往往超过1周以上，是由于宫腔内有残余的组织，使子宫复旧不良导致。

2、出现不同程度的腹痛情况。宫腔内残余组织不能及时的清理出来，患者还会出现发热、阴道流出恶臭味的血液，下腹部会出现剧烈的疼痛等症状。

3、部分患者还会继续出现恶心、呕吐等早孕反应。药物流产不干净也是临床上常见的一种不良反应，对女性的身心健康危害也是比较大。通过临床表现通常不能够明确是否是药物流产不干净，在临床上一般需要通过B超来进行确诊，所以建议患者在药物流产后1周内到医院进行复查，如果宫腔内有残余组织，应该及时行清宫手术。

流产后保养大全

流产后的女性需要保养好自己的身体健康，尤其是人工流产的女性更需要爱护身体的健康，及时的调养身体健康，因为人工流产后的女性身体十分的虚弱，精神状态也不佳，通过饮食和生活习惯调养身体的健康，下面我就来分享一下流产后怎么保养。

第一：保持外阴清洁卫生，禁止同房。人流后子宫口还没有闭合，子宫内膜也有一个修复的过程，在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，术后半月内不要盆浴，以免不洁水进入阴道，导致细菌侵袭，引起感染。人流后一月内切忌同房。

第二：注意休息，加强营养。人流后应卧床休息2—3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间。在人流后半月内不要从事重体力劳动，避免接触冷水。人流后子宫需要一个月左右复原。因此要注意增加营养，摄入足量的蛋白质，增强机体对疾病的抵抗力，促进受伤器官的早日修复。人流后，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。

第三：注意避孕，以免再孕。人流后卵巢和子宫功能渐恢复，卵巢按期排卵。如果不坚持做好避孕，很快又会怀孕。如果再做人流，对身体会造成更大的伤害。

1、做人流切记一定要去正规的医院，不要相信那些二流的医院，不然后悔是一辈子的事情。2、手术后不要干重活，因为那个时候体力非常的脆弱。3、手术后多吃清淡的饮食，辛辣等刺激性食物不要吃，以免影响以后的生育功能。4、多吃些新鲜蔬菜，水果，及含铁丰富的食物，以补充造血原料。因为一个手术会使里流掉多少的血。

药物流产后什么时候需要清宫，由于妊娠残留物长时间存在可造成宫腔内感染，导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎，因此，清宫术前后必须应用抗生素，以预防或治疗感染。

1、通常病人服药后需要留院观察4-6小时。在观察期间，不管有没有看见胚囊排出，只要病人有严重的阴道出血，都应立即清宫达到止血的目的。

2、药物流产后阴道流血量较少，一周后应去医院做B超检查，以证实胚胎的情况。如果胚胎未死亡而继续生长，做清宫术可以终止妊娠;如果胚胎已死亡而未排 出(胚胎停育)：做清宫术则可以清除宫腔内妊娠物，防止出血和感染。

3、药物流产后，即使看见胚囊排出，但阴道流血淋漓不净，或时多时少，时有时无，长达三周以上，经B超检查有组织物残留，需要清宫，子宫内膜才能逐渐 修复。需要注意的是，由于妊娠残留物长时间存在可造成宫腔内感染，导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎，因此，清宫术前后必须应用抗生素，以预防或治疗感染。

4、会发生感染，药流后较好到医院复诊，如果B超的判断是子宫内没有残留，那么要考虑子宫内的感染，因为流产所出的血是细菌的很好的培养基地 。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛，还会有发热等。

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目的探讨细胞凋亡及其调控基因B细胞淋巴瘤/白血病2(bcl2)、bcl2相关X蛋白(bax)基因的表达与药物终止早孕的关系。方法对随机采用米非司酮负压吸引(15例,米非司酮组)、米非司酮并米索前列醇(米索)(14例,米非司酮米索组)、负压吸引(15例,对照组)终止早孕经碘化丙锭染色的蜕膜与绒毛组织,应用流式细胞定性定量分析技术进行DNA分析,采用免疫荧光标记对bcl2、bax基因蛋白进行分析。结果米非司酮组、米非司酮米索组及对照组蜕膜凋亡水平分别为(14.0±3.9)%、(22.9±6.3)%、(5.3±9.3)%,绒毛凋亡水平分别为(10.9±2.8)%、(13.9±4.7)%、(4.6±3.0)%,米非司酮组与米非司酮米索组蜕膜与绒毛组织细胞凋亡水平较对照组明显升高(P<0.01~0.001),DNA直方图上均有亚二倍体峰。蜕膜中,米非司酮米索组较米非司酮组细胞凋亡明显升高(P<0.01),两组的蜕膜细胞凋亡水平明显高于绒毛(P<0.01),蜕膜bcl2/bax比值分别为1.4±0.7、0.9±0.3和1.4±0.7,绒毛bcl2/bax比值分别为1.0±0.4、0.8±0.3和1.4±0�