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药物流产又称药流,是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床。在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止,是近20年来的新发展。目前常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫兴奋、子宫收缩,促使胚胎排出。
药流适用于终止49日以内的妊娠,就是使用药物后身体内的孕酮活力下降,引起流产,再通过药物使子宫发生强烈收缩,迫使妊娠组织排出体外。
药流是通过药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化、同时子宫收缩、迫使胚胎排出体外。在这个过程中,患者因子宫收缩自觉下腹部疼痛,这种疼痛感因个人耐受程度不同是有所差异的。
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怀孕多久可药物流产
问题描述:医生你好,我想咨询一些情况,请问怀孕多久可药物流产
乐华副主任医师妇科
扬州市妇幼保健院
病情分析:怀孕49天之内可以选择药物流产。不管是药物流产还是人流,对身体都有一定伤害,有可能引起以后月经不调、闭经以及继发不孕等,建议慎重考虑。如果确定不要,就需要去医院做超声检查,确诊孕囊在宫腔内,并且抽血化验血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图等,在检查结果正常情况下就可以药物流产。
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药流后残留两公分排出的可能性有多大
杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院
yP915。dzpyfj。CoM药流后残留两公分,排出的可能性大概有20%-30%,建议可以考虑做清宫手术。另外,要结合残留物的位置来进行考虑,如果残留的绒毛在宫腔的下段,排出的可能比较高。如果绒毛组织在宫底部,排出的可能性比较小。另外,建议化验血清人绒毛膜促性腺激素,如果发现HCG明显升高,建议尽快进行清宫手术。如果HCG比较低,可以口服益母草促进绒毛排出。
在保守治疗期间,要注意观察阴道流血的情况,如果阴道流血异常增多,应该随时做清宫手术。另外,有残留的时候建议口服抗生素来预防感染,如果患者对青霉素不过敏可以口服阿莫西林,或者头孢类抗生素。如果患者对青霉素过敏,建议口服阿奇霉素来预防感染,因为宫腔内有残留物可能影响子宫收缩,可能出现比较多的阴道流血。如果反复出现阴道流血,可能造成患者贫血,建议口服铁剂进行治疗,另外,可以补充维生素C促进铁剂的吸收。
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药物流产过程
如何进行药物流产?药流主要针对小于45天的早期妊娠,主要流程是:
1、用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验,阴道清洁度,滴虫和霉菌,血常规和血型,必要时做B超检查。
2、医生详细交待服药方法,药物疗效及可能出现的副作用,征得同意后方可用药。
前两天口服米非司酮,最后一天口服米索前列腺素,服药前后两小时禁食,最后一天前列腺素后要卧床,因为在两个小时之内就会流产。
3、目前常用剂量:米非司酮用量为150~200毫克,可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂:卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。在医院中观察6小时。
药流过程中的注意事项
在药物流产的过程中,有几点需要注意:
1、流产过程中的监护:住院观察期间除注意血压,脉搏,药物副作用外,所排出的大小便均需保留在干净便盆内,由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血,可给宫缩剂或立即刮宫止血。
2、观察6小时后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按医生规定日期随诊。如在家中排出组织,须带给医生察看。
3、如用药物后要注意保暖,流产后会流血8—15天,如果在20天内还是流血,就要去医院做B超看是否没有流干净。
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