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意外怀孕，是选择药流还是人流好?

不少女性意外怀孕后

各种惊慌失措

咨询医生，上网搜索，问亲朋好友……

今天了解普及一下 意外怀孕药流还是人流好?

流产分类及临床表现

怀孕早期自然流产的话，一般就是指在胎儿能够存活以前，流出母体之外，此时很多时候都是胚胎异常造成的，被称为早期流产，其实这是自然界优胜劣汰的结果，下面主要给大家介绍一下自然流产的临床表现和类型都有什么呢?

1、临床表现

主要为停经后阴道流血和腹痛。

(1)、孕12周前的早期流产开始时绒毛与蜕膜剥离，血窦开放，出现阴道流血，剥离的胚胎和血液刺激子宫收缩。排出胚胎或胎儿，产生阵发性下腹部疼痛。胚胎或胎儿及其附属物完全排出后，子宫收缩，血窦闭合，出血停止。

(2)、孕12周后的晚期流产临床过程表现为先出现阴道流血，而后出血腹痛。晚期流产的临床全过程表现为先出现腹痛(阵发性子宫收缩)，而后出现阴道流血。

2、临床类型

按自然流产发展的不同阶段，分为以下临床类型：

(1)、先兆流产。指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠;若阴道流血量增多，或下腹痛加剧，可发展为难免流产。

(2)、难免流产。指流产不可避免，在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液(胎膜破裂)，妇科检查宫颈口以扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。

(3)、不全流产。难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，且部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口以扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。

(4)、完全流产。妊娠纹已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。

总之，上述主要给大家介绍的内容就是关于自然流产的临床表现和类型，希望大家要多多的了解这些，建议女性在怀孕之后出现两次的流产的话，此时很可能就是患上了自然流产这种疾病，建议此时一定要及时到医院进行检查治疗。

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流产问诊咨询：

疾病描述：

药物流产后第10天，有残留，b超医生说像活性的。血值4天前是1000，今天的血值结果还没有出来。(2023-08-06填写)

不流血了，或者上厕所时有一滴。肚子也不疼。(2023-08-06填写)

身高体重：

165cm，54.6kg(2022-01-28测量)

疾病：

流产(2022-01-28填写)

患病时长： 一月内

已就诊医院科室：

无 无

用药情况：

益母草，每天3次

怀孕情况： 未怀孕(2023-08-06填写)

过敏史：

无(2022-01-28填写)

既往病史：

既往病史：无 (2022-01-28填写)

希望获得的帮助：

是否需要立即清宫，是否可以吃米菲在等待一段时间?

问诊建议

2023-08-09 张浩医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

药流不全

初步诊断

药流不全

处置

[医嘱]

药物杀胚胎治疗，先降低hcg数值，在考虑继续宫腔镜处理。

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药流流产相关解答：

人流后最早13天来月经

张贺玲副主任医师石家庄市第四医院

人流以后13天来月经不正常，一般情况下，人流之后一个月左右来月经。

人流以后13天出现的阴道出血，并不是正常月经，而是异常的子宫出血。这种情况往往提示宫腔内可能有残留，这时需要到医院就诊，进行相关的检查，比如盆腔超声检查，来明确宫腔内是否有残留物质，必要时需要再次进行清宫手术。人流以后女性要注意休息，增加营养，还要按照医生的要求口服消炎药，以及促进子宫收缩的药物，并按时进行复查。

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药流后残留两公分排出的可能性有多大

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

药流后残留两公分，排出的可能性大概有20%-30%，建议可以考虑做清宫手术。另外，要结合残留物的位置来进行考虑，如果残留的绒毛在宫腔的下段，排出的可能比较高。如果绒毛组织在宫底部，排出的可能性比较小。另外，建议化验血清人绒毛膜促性腺激素，如果发现HCG明显升高，建议尽快进行清宫手术。如果HCG比较低，可以口服益母草促进绒毛排出。

在保守治疗期间，要注意观察阴道流血的情况，如果阴道流血异常增多，应该随时做清宫手术。另外，有残留的时候建议口服抗生素来预防感染，如果患者对青霉素不过敏可以口服阿莫西林，或者头孢类抗生素。如果患者对青霉素过敏，建议口服阿奇霉素来预防感染，因为宫腔内有残留物可能影响子宫收缩，可能出现比较多的阴道流血。如果反复出现阴道流血，可能造成患者贫血，建议口服铁剂进行治疗，另外，可以补充维生素C促进铁剂的吸收。

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